Имплантационное кровотечение на какой день после зачатия. Как проявляется имплантационное кровотечение и сколько дней длится. Видео Доктор Елена Березовская рассказывает, что такое имплантационное кровотечение и о чем оно говорит

У многих женщин небольшое количество крови или легкое кровотечение может стать первым признаком беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, может наблюдаться кровотечение из-за разрыва небольших вен, однако это происходит не во всех случаях. Бывает сложно отличить имплантационное кровотечение от начала месячных, однако есть особые признаки, на которые стоит обратить внимание. Например, имплантационное кровотечение не бывает обильным и заканчивается быстрее менструации. Можно также обратить внимание на ранние признаки беременности , однако подтвердить наличие или отсутствие беременности может только тест на беременность и врач.

Шаги

Распространенные симптомы имплантационного кровотечения

Обратите внимание на кровотечение, которое началось за несколько дней до месячных. Имплантационное кровотечение обычно наблюдается на 6–12 день после зачатия. Обычно это значит, что любое кровотечение начнется за неделю или в течение недели после предполагаемой даты следующей менструации.

• Если кровотечение началось до или после этого периода, оно вряд ли будет имплантационным, хотя этот вариант исключать нельзя. Имплантация может происходить в разные сроки.

Совет: если у вас регулярный менструальный цикл, начните , чтобы точно знать, когда начнутся следующие месячные. Если вы не знаете, насколько длинный у вас цикл, вам будет сложно понять, какое кровотечение вы наблюдаете: имплантационное или менструальное.

Обратите внимание на цвет выделений. Менструальное кровотечение обычно начинается с коричневатых или ярко-розовых выделений, а затем становится ярко- или темно-красным в течение 1–2 дней. Имплантационное кровотечение, как правило, не меняет цвет с коричневатого или розового.

Обратите внимание на обильность выделений. Посмотрите, присутствуют ли в крови сгустки. Чаще всего имплантационное кровотечение бывает скудным и оставляет только капли крови. При имплантационном кровотечении обычно не бывает сгустков крови.

• Возможно, кровотечение будет несильным, но постоянным. Возможно, вы обнаружите просто капли крови на белье или на туалетной бумаге.

1. Ожидайте, что кровотечение прекратится в течение трех дней. Одна из особенностей имплантационного кровотечения заключается в том, что оно не бывает длительным - от пары часов до трех дней. Менструация обычно длится дольше (в среднем 3–7 дней, хотя все зависит от особенностей организма).

   • Если кровотечение сохраняется дольше трех дней, даже если при этом оно более скудное, чем обычно, кровотечение может оказаться менструацией.

2. Сделайте домашний тест на беременность через несколько дней после прекращения кровотечения. Вагинальные кровотечения могут начинаться по ряду причин. Чтобы убедиться, что у вас было имплантационное кровотечение, сделайте домашний тест на беременность. Как правило, большинство тестов позволяют определить беременность уже после одного дня задержки менструации, поэтому подождите минимум три дня после того, как кровотечение остановится.

   А вы знали? Заложенность носа является одним из ранних признаков беременности, на который многие не обращают внимания. Она объясняется увеличением притока крови к носовым каналам.

Обращение к врачу

Запишитесь к врачу, если заметите необычное кровотечение. Каким бы ни был результат домашнего теста на беременность, важно обратиться к врачу, если у вас началось кровотечение, не совпадающее по срокам с менструацией. Запишитесь на прием к гинекологу, чтобы выявить возможную причину кровотечения.

Совет: хотя причины кровотечения в середине цикла могут быть серьезными, старайтесь не нервничать. Обычно скудные кровотечения безобидны.

1. Расскажите врачу о своих симптомах. Врач задаст вам вопросы о вашем общем самочувствии, о симптомах и о том, ведете ли вы сейчас половую жизнь. Предоставьте врачу как можно больше информации, чтобы он мог поставить точный диагноз.

   • Расскажите врачу, какие препараты вы сейчас принимаете. Некоторые препараты, включая противозачаточные таблетки, могут вызывать легкие кровотечения между менструациями.

2. Попросите врача провести тест на беременность. Даже если вы делали тест дома, следует пройти его у врача. Врач сможет подтвердить или исключить беременность как причину кровотечения и других симптомов. Скажите врачу о том, что вы можете быть беременны, и попросите проверить это.

   • Врач может назначить вам анализ крови или использовать мочу.

3. Согласитесь на дальнейшие обследования, если врач рекомендует их. Если окажется, что вы не беременны, или если врач будет подозревать наличие каких-либо заболеваний, он может назначить вам обследование. Врач проведет осмотр органов таза, чтобы убедиться, что они здоровы. Кроме того, вам могут назначить:

   • цитологический мазок со слизистой шейки матки для исключения рака шейки матки или других отклонений;
   • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
   • анализы крови на определение уровня гормонов, чтобы выявить возможные проблемы со щитовидной железой и

Каковы же первые признаки беременности? Этим вопросом задаются многие женщины. Мы знаем, что наиболее традиционными симптомами являются задержка менструации и результаты теста, однако есть еще один второстепенный, но достоверный признак – имплантационное кровотечение. Точно определить его может не каждая женщина, но в большинстве случаев, именно он точно свидетельствует о начале беременности.

Для того чтобы получить исчерпывающий ответ на вопрос, что такое имплантационное кровотечение и сколько оно продолжается, сначала нужно определиться с тем, какие процессы в женском организме сопровождают зачатие и как образовывается плодное яйцо.

В период овуляции, который приходится обычно на 14 день 28-дневного менструального цикла, достигшая своего созревания яйцеклетка, выходит из яичника, что говорит о ее готовности к оплодотворению. А потому сейчас вероятность зачатия после незащищенного полового акта особенно высока.

Попав в фаллопиевы трубы, сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее, образуя зародыш на самой ранней стадии развития – бластоцисту, которая внедряется во внутренний эпителиальный слой матки. Данный процесс называется имплантацией и влечет за собой незначительное имплантационное кровотечение, которое может длиться от нескольких часов – до двух суток. С этого момента можно считать, что беременность наступила, однако характерных признаков и симптомов женщина еще не ощущает, так как плодное яйцо с организмом матери в это время практически никак не контактирует.

Имплантационное кровотечение наступает только у беременных женщин после того, как оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки. Чтобы надежно там закрепиться она углубляется в клетках маточного эпителия. Иногда при этом происходит микроскопическое повреждение сосудов на стенках матки, вызывая небольшое кровотечение. Акушерская статистика говорит о том, что такое имплантационное кровотечение наблюдают у себя лишь 30% женщин, а некоторые при этом ощущают тянущие боли внизу живота.

Для того чтобы самостоятельно определить, сколько может длиться имплантационное кровотечение, достаточно посчитать количество дней в своем менструальном цикле. В среднем имплантационное кровотечение происходит на 24 день, это примерно за неделю до начала критических дней, а потому очень многие часто принимают начало беременности за первый день месячных.

Чтобы ни с чем не спутать первые проявления имплантационного кровотечения, надо знать, как оно выглядит. Это всегда мажущие светло-коричневые или розоватые выделения, которые не включают в себя сгустков, а также слизи. Иногда бывают прозрачными с темными прожилками. Коричневые кровяные следы могут свидетельствовать о развитии других патологических процессов в женском организме, например, об эрозии шейки матки, эндометриозе, гормональных неполадках и так далее.

Обильное имплантационное кровотечение встречается в одном случае на миллион, и скорее всего, это состояние относится к категории патологий, свидетельствующих о наличии какой-либо болезни внутренних половых органов женщины.

Как должно проявляться имплантационное кровотечение в норме, вы можете увидеть ниже на фото.

Если выделения сопровождают сильные спазмы, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше на раннем сроке. А когда выделения не проходят более двух суток, нужно искать другую причину ее возникновения.

Признаки имплантационного кровотечения

Медики утверждают, что истинное имплантационное кровотечение, как правило, проходит без ярко выраженных симптомов, однако все же имеет определенные признаки. Среди них:

1. Снижение базальной температуры. Это точный симптом, однако, его трудно отследить вовремя, так как появляется он краткосрочно. В процессе имплантации яйцеклетки показатели базальной температуры ненадолго снижаются.
2. Ощущение тяжести внизу живота. Также случается во время имплантации. Вызываемый дискомфорт может провоцировать боли, от слегка тянущих – до ярко выраженных. В этом случае необходимо срочно отправиться в женскую консультацию.
3. Выделения. Кровотечением их назвать сложно, однако иногда имплантационные выделения включают в себя капельки крови. В идеале они должны быть настолько скудными, что женщина даже может не придать этому особого значения.
4. Характерным при имплантационном кровотечении является цвет мажущихся выделений. В большинстве случаев они бывают кремового, розоватого и коричневого оттенка.
5. Общее недомогание. Любая даже незначительная потеря крови вызывает чувство слабости. Имплантационное кровотечение не является исключением и, в зависимости от продолжительности и количества выделений, может провоцировать слабость.

Наиболее наблюдательные натуры могут замечать у себя такую не совсем характерную «мазню» под названием имплантационное кровотечение. Особенно, если для этого есть соответствующие предпосылки: интимная связь без контрацептивов или целенаправленное зачатие.

Многие ученые-исследователи и вовсе считают, что при нормально протекающем процессе зачатия имплантационное кровотечение должно отсутствовать. Внедрение бластоцисты настолько бессимптомное, что крови выделяется совсем незначительное количество.

Имплантация или менструация

Характер выделений при имплантации может напоминать первые проявления менструации. Однако если женщина знает, что такое явление допустимо для нее в данный период, то при обнаружении у себя подобных симптомов у нее может возникнуть вполне закономерный вопрос: что это – имплантационное кровотечение или месячные?

Давайте же по очереди разберемся в этих двух понятиях.

1. Менструация – это завершение менструального цикла. При нормальных обстоятельствах и в зависимости от индивидуального графика каждой женщины, она должна повторяться каждые 30 дней. В этот период верхний слой эндометрия, в котором происходит оплодотворение, отторгается, провоцируя кровные выделения разной интенсивности. Длится менструальное кровотечение от 3 дней до недели и обычно носит умеренный характер проявлений. Первый день месячных характеризуется мажущими выделениями, интенсивность которых постепенно возрастает. В этот период женщина чувствует боли внизу живота, в области поясницы. Месячные могут сопровождаться общим недомоганием и головными болями. Считаются допустимыми незначительные отклонения в менструальном цикле: задержка или раннее начало кровотечения. Когда оплодотворение произошло, то месячные уже не наступают.
2. Имплантационное кровотечение является следствием внедрения созревшей и оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой эндометрия. В зависимости от особенностей матки, физиологии женщины и протекания этого процесса, повреждаются кровеносные сосуды эндометрия, и появляется незначительное кровотечение. С момента овуляции и непосредственно к моменту внедрения яйцеклетки может пройти до 7 дней. Примерно столько же остается до начала предполагаемых критических дней. Вот поэтому многие женщины принимают имплантацию за месячные.

Чтобы иметь представление об основных отличиях менструального и имплантационного кровотечений, предлагаем вам описание некоторых из них.

1. Если график менструаций женщины имеет четкую периодичность без сбоев, то мажущие буроватые выделения за 7 дней раньше не стоит воспринимать как начало месячных. И наоборот, очень легко ошибиться в случае с нерегулярным циклом. Первым характерным отличием можно назвать интенсивность выделений. При имплантационном кровотечении они не включают дополнительных примесей в виде сгустков крови и проявляются в виде нескольких капель на белье.
2. Длительность имплантационного кровотечения составляет от нескольких часов до двух дней.
3. В отличие от месячных, во время имплантации выделения имеют розовый или буроватый оттенок.
4. Оба этих физиологических процесса имеют один общий признак – это чувство «распирания» живота и дискомфорт.
5. Во время имплантации базальная температура понижается примерно до 30 градусов, а затем снова поднимается.

Имплантационное кровотечение и тесты

Уж поверьте, самые первые признаки наступившей беременности все равно не проявятся ранее, чем имплантационное кровотечение. До этого момента связь между будущим эмбрионом и материнским организмом полностью отсутствует.

Тест на беременность на таком сроке также не покажет две полоски. Проводить тестирование следует только после имплантационного кровотечения, примерно через 3 дня. В этот период уровень гормона хориона, отвечающего за оплодотворение и зачатие, возрастает.

При наступившей беременности показатели гормона хорионического гонадотропина человека повышаются. Это происходит на ранних сроках, когда «гормон беременности» вырабатывается из оболочки зародыша хориона, примерно на 5-6 день после оплодотворения.

Для большей точности женщине, подозревающей у себя имплантационное кровотечение, рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ после этого периода. Можно даже сделать анализ в динамике, чтобы проследить возрастание гормона.

В том случае, если кровянистые выделения присутствуют, а тест показывает отрицательные результаты, то необходимо обратиться к врачу для выяснения истинных причин кровотечения. Надо помнить о том, что любые нехарактерные выделения могут быть небезопасными для здоровья.

Имплантационное кровотечение после ЭКО

Независимо от того, каким способом произошло оплодотворение яйцеклетки: естественным или при помощи экстракорпорального метода, имплантационное кровотечение не исключается.

Когда репродуктолог в полость матки переносит эмбрион, он должен закрепиться на ее стенках, то есть имплантироваться. И если все прошло успешно, то примерно на 6 день после этого женщина заметит на белье густые, темноватые выделения без характерного запаха, свидетельствующие о зачатии. Обильное кровотечение во время имплантации является патологическим и может говорить об отторжении эмбриона.

Нехарактерные и маловыраженные симптомы имплантации можно легко перепутать с другими, схожими по признакам заболеваниями. Такими как:

1. Постоянный стресс, неправильное питание, прием противозачаточных гормональных препаратов, генетическая предрасположенность, рост опухоли.
2. Мажущие выделения могут появиться также на следующий день после занятия сексом. Это говорит о недостаточном количестве смазки, выделяемой при половом сношении.
3. Венерические заболевания, сопровождающиеся резким неприятным запахом из половых органов, зудом и жжением.

Имплантационное кровотечение на начальном сроке беременности

В гинекологической практике существуют случаи, когда имплантационное кровотечение появлялось на 2 или 3 неделе беременности. Однако в этот период данный симптом может быть признаком различных нарушений:

• нехватка прогестерона. Диагностировать это состояние и устранить его может только специалист после исследования женщины на аппарате УЗИ;
• эмбриональное развитие вне полости матки, то есть внематочная беременность. Причиной этого является прикрепление эмбриона в фаллопиевых трубах, яичниках или брюшной полости. Эта серьезная проблема иногда может привести к смерти плода и матери;
• имплантационное кровотечение бывает и тогда, когда в полость матки попадает нежизнеспособная яйцеклетка. Это не считается нормальным оплодотворением, и на УЗИ оно проявляется в виде большого количества мелких пузырьков;
• небольшие кровяные выделения всегда сопровождают такие заболевания, как предлежание и отслойка плаценты;
• когда прекращается развитие эмбриона, наступает замершая беременность. В таком случае необходимо только медицинское вторжение. Выкидыш характеризуется выделениями в виде цервикальной слизи розового оттенка, сильными болями в животе, а также кровавыми сгустками из влагалища.

Имплантационное кровотечение. Видео

Небольшое кровотечение может возникнуть в момент внедрения будущего эмбриона в эндометрий матки. Это происходит вследствие того, что при погружении морулы во внутреннюю оболочку матки трофобласт выделяет специальные вещества (ферменты), задача которых расплавить окружающие ткани, чтобы будущий малыш мог закрепиться. Конечно, ферменты могут повредить и маленькие сосудики в этой области, которые и служат источником крови.

Всегда ли бывает имплантационное кровотечение?

Нет, конечно, не всегда и не у всех, это происходит только при повреждении кровеносных сосудов. И всё же его можно отнести к тем ранним признакам беременности до задержки, которые женщина может у себя заметить.

Сколько дней длится имплантационное кровотечение?

Сам процесс погружения эмбриона в стенку матки составляет всего 40 часов, а значит, и подтеки не могут длится больше этого времени. Непонятные кровянистые выделения на протяжение 3-4 дней должны вас насторожить, они могут свидетельствовать о дисфункциональном маточном кровотечении.

Имплантационное кровотечение на какой день возникает?

Оплодотворение происходит в середине менструального цикла, примерно на 14 сутки, затем в течение 5 суток зигота двигается по маточной трубе в сторону матки, и лишь на 6 сутки начинает погружаться. Значит, и выход крови возникает примерно в эти сроки, за неделю до ожидаемой менструации. В случае, если у женщины произошла поздняя овуляция, время, когда происходит имплантационное кровотечение, тоже может сместиться ближе к сроку месячных, и тогда женщина теряется в догадках, что с ней, месячные или оплодотворение.

Имплантационное кровотечение, цвет выделений

То, как выглядит имплантационное кровотечение, позволяет сразу догадаться о его природе. Оно очень и очень скудное, буквально пара капель, причем важно какого цвета эти выделения. Они окрашены свежей кровью, и поэтому всегда имеют розовый цвет. Боли при этом функциональном нарушении не характерны. Если у вас внематочная беременность, процесс так же может сопровождаться кровянистыми выделениями, и тогда субстанция будет коричневая, кровь успевает «постареть» и потемнеть, пока найдет выход из маточной трубы наружу. Имплантационное кровотечение при внематочной беременности может сопровождаться болью.

Как отличить имплантационное кровотечение от менструации?

Иногда, менструация начинается неожиданно или протекает необычно.

Определить нарушение в процессе внедрения оплодотворенного яйца помогают следующие симптомы и признаки:

Имплантационное кровотечение бывает на 20-21 день менструального цикла и длится не более 2 дней. Выделения перед месячными или, тем более, после задержки, скорее всего к внедрению эмбриона никакого отношения не имеют.

Оно всегда очень скудное, почти незаметное, и выделения имеют розовый цвет.

Базальная температура низкая.

Тест после имплантационного кровотечения

Имплантационное кровотечение при беременности означает начало формирования хориона, и появление хорионического гонадотропина в крови матери. Уже через 3 дня после него он определяется при проведении крови. Время, когда делать тест на беременность появляется смысл, определяется его чувствительностью. При чувствительности от 10 МЕ он может быть положительным уже на 3-4 сутки, незадолго до срока месячных.

Важно: Не придавайте большого значения этому симптому и не делайте поспешных выводов. Если вас что-то смущает в вашем состоянии - лучше проконсультируйтесь у гинеколога.

Женщина при планировании своей будущей беременности, чутко улавливает любое ощущение или отклонение в своем состоянии. Одним из таких малозаметных ранних признаков наступившего оплодотворения можно назвать имплантационное кровотечение. Рассмотрим, когда же наступает такой момент, на какой день после зачатия бывает имплантационное кровотечение, как оно проявляется и почему происходит. И как его отличить от обычной менструации.

Почему происходит кровотечение при имплантации

Имплантационное кровотечение – это симптом, подтверждающий факт достижения яйцеклеткой матки. Его способны наблюдать у себя всего лишь треть беременных девушек.

Чтобы разобраться в причинах возникновения имплантационного кровотечения, нужно вспомнить, как протекает менструальный цикл:

1. С первого дня менструации начинается рост фолликула, в котором развивается яйцеклетка.
2. Достигнув нужного размера и зрелости, она выходит из яичника и направляется в маточную трубу, где ее уже дожидаются сперматозоиды.
3. С этого момента, появившееся на месте разрыва пузырька в яичнике желтое тело, вырабатывает прогестерон, поддерживающий процесс оплодотворения, продвижение плодного яйца в матку, его прикрепление к эндометрию и дальнейший рост и развитие.
4. Благодаря этому гормону, мужская и женская клетки сливаются, и зачатие происходит на протяжении первых суток после овуляции.
5. Плодное яйцо продолжает свой путь к матке. Попав в нее, оно как будто ввинчивается в слизистый слой, вызывая нарушение его ткани и сосудиков, в результате выходит нескольких капелек крови. Это и есть имплантационное кровотечение, а на какой день после овуляции оно проявит себя, процесс чисто индивидуальный и напрямую зависит от длины цикла.

Имплантационное кровотечение

На какой день цикла бывает имплантационное кровотечение

Чтобы установить временные рамки, займемся нехитрыми подсчетами. Известно, что клетка освобождается примерно в середине цикла. Вторая его половина неизменная величина, равная 14 дням.

При его продолжительности, например 30 суток, ожидать выход яйцеклетки надо на 16 день (30-14=16). Для встречи со сперматозоидом понадобится еще 24 часа. Дорога к месту внедрения займет около 7-10 дней. В нашем случае плодное яйцо должно закрепиться в эндометрии на 23-26 сутки цикла.

После зачатия

После таких арифметических расчетов понятно, на какой день после зачатия имплантационное кровотечение имеет место. При таких исходных данных, указанное событие произойдет через 6-9 дней после зачатия.

Подтверждают имплантационное внедрение ощущения женщины. Она может почувствовать не резко выраженную кратковременную тянущую боль внизу живота, затем уже появляются кровянистые выделения в виде незначительных мазков от розоватого до коричневатого оттенка или пара капелек крови. Это проходит в течение двух суток.

Имплантационное кровотечение происходит через 6-9 дней после зачатия и выражено в виде мазков, которые женщина может наблюдать в течение 2-х дней

После овуляции

Определить, на какой день происходит имплантационное кровотечение, можно по графику базальной температуры. Многие девушки используют этот простой и дешевый метод для определения оптимального периода для зачатия, высчитывая с его помощью дату овуляции.

Измерения проводят каждое утро, не вставая с кровати, сразу после сна, не делая лишних движений. Полученный результат заносится в график. Как только постоянная, на протяжении первой фазы, кривая делает скачок повышения, а после понижения, через 24 часа наступит ожидаемый момент овуляции, а значит, необходим половой акт в данном временном промежутке.

Вторая фаза протекает при повышенных температурных значениях от 37,2 до 37,5 °C. На 7-10 день иногда фиксируется незначительное их снижение на несколько десятых градуса. Западание держится не больше суток, потом температура достигает снова своих первоначальных значений и график идет дальше, уже не меняясь. Именно такое западание и совпадает с появлением крови из влагалища и оба они подтверждают факт имплантации эмбриона.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных

На какой бы день цикла имплантационное кровотечение ни происходило, его не считают ранним признаком беременности. Для этой цели применяют другие способы. Особо нетерпеливые дамочки, подождав 10 дней после овуляции и предполагающие благополучное оплодотворение, могут сдать анализ крови на ХГЧ, гормон беременности.

А еще лучше дождаться ожидаемой даты месячных, и если они не пришли, через 1-2 недели сделать тест. Его реагент тоже определяет уровень хореонического гонадотропина, но по содержанию в моче.

Очень часто женщины ошибочно принимают имплантационное кровотечение за менструацию. В силу различных причин, оплодотворенная яйцеклетка может прийти к месту прикрепления с некоторым опозданием.

В норме этот период и так протекает за несколько дней до начала месячных, а с задержкой как раз попадет на нужную дату цикла. Но разница между ними существенная. Критические дни идут по нарастающей. В первые сутки выделения незначительные, на вторые их количество заметно увеличивается, потом постепенно сходит на нет.

А во время прикрепления эмбриона все наоборот, кровомазание наблюдается от нескольких часов до, максимум двух дней в виде прожилок на одном и том же уровне, которые после бесследно исчезают. Если вдруг такое состояние удерживается дольше указанного срока, необходимо посетить гинеколога, потому что это выходит за рамки нормы.

Признаки произошедшего зачатия

На какой день цикла бывает имплантационное кровотечение, мы разобрались. И что не стоит его считать симптомом беременности тоже понятно, поскольку оно характерно не для всех женщин.

Следует дождаться других ранних признаков интересного положения, которые появляются спустя некоторое время:

• тошнота, особенно по утрам;
• постоянная усталость;
• частая смена настроения, раздражительность, плаксивость;
• болезненность и набухание молочных желез;
• головокружение;
• частое мочеиспускание;
• задержка месячных.

Заключение

Статистика утверждает, что только 20-30% беременных наблюдали у себя имплантационное кровотечение, некоторые из них отмечали и боли внизу живота. Для подавляющего большинства представительниц прекрасного пола это событие прошло незаметно, и факт благополучного зачатия был подтвержден тестами после зафиксированной задержки критических дней и появления других подтверждающих факторов.

В реальной жизни беременность не всегда протекает по классическим представлениям медицины. Кровянистые выделения могут спутать не только женщину, но и врача. Например, в случае имплантационного кровотечения. Оно развивается при внедрении плодного яйца в стенку матки и обычно не представляет угрозы для беременности. Как выглядит имплантационное кровотечение и с чем его можно перепутать?

Кровянистые выделения во время вынашивания всегда настораживают. А мазню, связанную с беременностью, в дни месячных вообще можно принять за обычные критические дни. Внести ясность под силу только врачу, который установит причину нарушений после досконального обследования.

Условия, необходимые для имплантации

Имплантация – внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки, после чего развивается хорион – будущее детское место, и происходит дальнейшее развитие эмбриона. Для того чтобы внедрение прошло удачно, необходима полная готовность как со стороны плодного пузырька, так и эндометрия.

Со стороны эндометрия

Начиная с первого дня цикла эндометрий начинает подготовку к возможной имплантации яйцеклетки при зачатии. Изначально происходит увеличение количества слоев внутреннего слоя, что можно подтвердить при выполнении УЗИ. Железы увеличиваются, эндометрий становится «пышный» и вскоре возникает «окно имплантации» – после пика выброса лютеинизирующего гормона гипофизом. Если оплодотворенная яйцеклетка не попадает в данный промежуток, даже здоровый плодный пузырек не прикрепляется.

Со стороны эмбриона

Сразу после оплодотворения яйцеклетки начинается процесс образования новых клеток. К моменту попадания в полость матки формируется бластоциста (состоит из нескольких сотен клеток). К этому времени она уже «посылает» сигнал эндометрию, выделяя особые вещества (одно из них – трипсин), чтобы он еще интенсивнее готовился к имплантации. Если этого не происходит, плодный пузырь не может закрепиться в полости матки. Это одна из предположительных попыток неудач при ЭКО, так как именно на этой стадии происходит подсадка.

Бластоциста одним своим полюсом (его называют трофобласт) подходит к эндометрию и начинает процесс адгезии (прилипания). Специальные клетки и ферменты буквально растворяют ткани внутреннего слоя матки с сосудами для того, чтобы плодный пузырек мог окончательно внедриться в стенку.

Таким образом, во время имплантации оплодотворенная яйцеклетка приближается к эндометрию и пытается внедриться в него, разрушая при этом ткани с кровеносными сосудами. Последнее и может быть причиной имплантационного кровотечения, которое допускается даже в норме.

Имплантационное кровотечение: как выглядит и основные характеристики

Признаки имплантационного кровотечения наблюдаются у 1-2% беременных женщин. Но чаще всего все проявления списываются на угрозу выкидыша. Это понятно, потому что нет способов и диагностических процедур, которые бы помогли отличить и достоверно выяснить истинную причину кровянистых выделений в таких ситуациях. Но если симптомы имплантации эмбриона очевидны, этот диагноз тоже ясен.

Когда может быть

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на шестые-двадцатые сутки после зачатия. Получается, что появление кровянистых выделений в эти дни может быть признаком именно такого кровотечения.

Чаще всего время имплантации совпадает с кануном менструации. Но после ранней или поздней овуляции эти показатели могут существенно варьировать. Возможны следующие варианты:

• выделения до задержки за один-два дня;
• мазня вместо месячных по сроку;
• кровянистые выделения после задержки в несколько дней.

Количество

Во время имплантации разрушаются капилляры – самые мелкие сосуды, поэтому выделения также совсем не обильные. В 99% случаев они мажущие, бурого, розового, яркого алого цвета. Часто девушки могут описывать это следующим образом:

• однократное яркое красное пятно на белье или прокладке;
• небольшие прожилки крови в слизи или белых выделениях;
• мазня наподобие менструальной в первый день.

Из-за такого характера женщины не всегда придают должное значения подобным выделениям и поздно обращаются за медицинской помощью. Но в случае имплантационного кровотечения угрозы для беременности нет в 99% случаев.

Есть ли боли и какая продолжительность

Болезненность не характерна для этого процесса. Если тянет живот или боли схваткообразные – это признаки других состояний.

Имплантационные выделения продолжаются не более одного-двух дней и не приводят к нарушению самочувствия женщины. Более длительные – признак угрозы выкидыша или других состояний.

Дополнительные симптомы

Помимо симптомов, связанных с выделениями, могут уже сейчас беспокоить другие признаки беременности. Чаще всего следующие:

• слабость, вялость, утомляемость;
• нагрубание и увеличение молочных желез;
• тошнота по утрам;
• резкие изменения настроения.

Если женщина ведет график базальной температуры, отмечается ее повышение как при обычной беременности.

С чем можно перепутать

Признаки прикрепления эмбриона к матке очень похожи на другие состояния при беременности. На какие именно – видно из таблицы. Несмотря на то, что имплантационное кровотечение допускается, это не является идеальным вариантом течения беременности.

Таблица – Как отличить имплантационное кровотечение от месячных и других состояний

Признак	При имплантационном кровотечении	При угрозе выкидыша или неразвивающейся беременности	При внематочной беременности	При дисфункции или нормальных месячных
Сколько дней длятся выделения	- Сутки-двое	- Несколько дней и иногда недель	- Более двух дней; - иногда их вообще не бывает	- Как обычные менструации или даже дольше (при дисфункции)
Какие они по характеру	- Скудные; - яркие или темные	- Мажущие; - по количеству могут быть разные; - часто объем выделений меняется на протяжении лечения	- Мажущие; - реже – более обильные	- Как обычные критические дни
На какой день цикла появились	- До месячных; - в дни предполагаемых выделений; - после задержки	- После задержки	- До или после задержки	- После задержки или во время
Анализ крови на ХГЧ (вместо этого можно делать обычный тест)	- Положительный; - высокие титры	- Положительный; - средние или низкие титры	- Положительный; - средние ли низкие титры	- Отрицательный
Есть ли боли	- Нет	- Болит внизу живота или поясница	- Болит внизу живота или поясница; - иногда отдает в прямую кишку	- Как обычно
Результат УЗИ малого таза	- других отклонений нет	- В полости матки плодное яйцо; - могут быть признаки гематомы или отслойки	- В полости матки плодного яйца нет, оно определяется в другом месте, например, в трубах	- Тонкий эндометрий и ни единого признака беременности

Бывает ли после ЭКО

Часто возникает вопрос, бывает ли имплантационное кровотечение после переноса эмбриона в полость матки при ЭКО. Во время процедуры используется плодное яйцо именно на стадии бластоцисты, поэтому вероятность таких выделений сохраняется, как при обычной беременности и даже несколько выше, так как вспомогательные технологии не могут воссоздать полную картину происходящего, а лишь имитируют основные наиболее важные моменты.

Опасно ли для женщины

Имплантационное кровотечение бывает не всегда, и оно не является эталонным представлением течения вынашивания. Но считается, что оно на саму беременность никак не влияет и не повышает риски ее осложнений.

Если же имплантационное кровотечение имеет последствия, значит, причина кровянистых выделений скрывается еще в чем-то. Вероятность имплантационного кровотечения при двойне такая же, как и при одноплодной беременности.