Чем опасны фиброаденомы молочных желез. Что такое фиброаденома молочной железы? С какими заболеваниями может быть связано

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная патология.

Возникнуть она может в любом возрасте, но как правило, диагностируется от 20 до 35 лет.

Фиброаденома – разновидность узловой мастопатии, она считается самой частой патологией, которую диагностируют маммологи.

Опасность фиброаденомы – ее возможная трансформация в онкологию, поэтому так важно вовремя выявлять заболевание, наблюдать его и при необходимости вовремя оперировать.

Сущность патологии

За здоровье молочной железы несут ответственность гормоны:

• эстроген;
• прогестерон;
• пролактин.

При нормальном соотношении их концентрации все процессы в молочной железе протекают правильно и естественно. Но как только у женщины происходит гормональный сбой – половое созревание, беременность, климакс, патологические нарушения – нарушается баланс соединительной и железистой ткани грудины. То есть формируются уплотнения и узлы.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

• листовидная – уплотнение из узлов, которые сплетены между собой;
• интраканаликулярная – опухоль развивается в просвете протоков молочной железы;
• периканаликулярная – фиброзная ткань разрастается вокруг молочных протоков;
• комбинированная – сочетает признаки двух последних форм.

Также фиброаденомы подразделяют на:

• зрелые – имеется плотная капсула;
• незрелые – новообразование мягкое и склонно к активному росту.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Незрелые фиброаденомы в некоторых случаях могут рассасываться самостоятельно. Они чаще всего диагностируются у девушек-подростков и по мере регуляции гормонального фона и установления менструального цикла могут пропадать. Зрелые фиброаденомы рассосаться сами не могут.

Надо ли лечить заболевание?

Лечить фиброаденому, безусловно, надо, вопрос в другом – какую тактику необходимо выбрать для терапии.

Зрелые формы фиброаденомы на консервативное лечение не реагируют, поэтому их рекомендуется удалять хирургическим путем.

Если фиброаденома быстро растет или имеется подозрение на онкологию, новообразование необходимо удалять при помощи операционного вмешательства.

Листовидная фиброаденома имеет наиболее неблагоприятный прогноз с точки зрения онкологии. Риск трансформации в злокачественный процесс составляет 10%. Поэтому эту форму патологии удаляют хирургическим способом сразу же после диагностики.

Возможно ли лечение без операции?

В некоторых случаях при фиброаденоме врачи рекомендуют медикаментозное лечение.

Консервативная терапия назначается при незрелой фиброаденоме или если срочной необходимости в операционном вмешательстве не имеется. В последнем случае назначается гормональная терапия, которая будет сдерживать (или вовсе остановит) рост новообразования и купирует симптоматику.

Однако, полностью избавиться от заболевания медикаментозным способом без операции возможно только при незрелой форме патологии, во всех остальных случаях для удаления опухоли нужна операция.

Поскольку незрелые формы фиброаденом диагностируются не часто, врачи практически всегда назначают операционное лечение. Однако, если опухоль имеет небольшой размер и ее рост не наблюдается, с операцией можно не спешить. В этом случае врачи выписывают гормоны – это могут быть препараты для внутреннего применения или местные средства. Кроме того, женщине рекомендуется изменить образ жизни, сбалансировать питание и принимать витамины. Если через полгода консервативной терапии положительной динамики не наблюдается, врач ставит вопрос об удалении новообразования хирургическим способом.

Методы диагностики

Для установления диагноза необходимы следующие мероприятия:

• осмотр маммолога и пальпация грудной железы;
• УЗИ – рекомендуется проводить молодым пациенткам, а также женщинам с небольшой грудью. На УЗИ патология выглядит как новообразование дает тень округлой формы с четкими контурами. Эхогенность у новообразования снижена. В некоторых случаях УЗИ диагностирует кальцинаты – отложение кальциевых солей. Листовидная фиброаденома на УЗИ отличается фестончатыми краями и сглаженными контурами;
• маммография – проводится женщинам после 40 лет;
• пункция. Берут пункцию в основном при наличии для анализа содержимого новообразования;
• биопсия тканей молочной железы.

Диагностируя фиброаденому, ее нужно дифференцировать от:

• кисты;
• цистаденопапилломы;
• онкологии.

Ниже на фото показаны этапы диагностики фиброаденомы и то, как она выглядит на УЗИ и на маммографии.

Прием медикаментов

Методик консервативного лечения фиброаденомы существует много, и самостоятельно подбирать себе препараты нецелесообразно. Любое лечение должно назначаться только врачом и проводиться под его контролем.

Фиброаденома может сопровождаться дополнительными заболеваниями, поэтому важна комплексная диагностика и лечение сопутствующих недугов.

При консервативном подходе к лечению врач может назначить следующие средства:

• Прожестожель . Это гель на основе прогестерона, который наносится непосредственно на грудные железы. Аппликации проводятся дважды в сутки. Лечение необходимо проводить ежедневно или по схеме, которую рекомендует врач. Это относительно безопасный препарат, прогестерон в этом случае оказывает местное воздействие и в кровь не всасывается;
• Мастодинон . Это таблетки или капли, в состав которых входят травы и натуральные компоненты. Препарат не гормональный, и эффективен только в том случае, если имеется фиброаденома незрелой формы. Средство помогает понизить уровень пролактина;
• Дюфастон . Это гестаген – синтетический гормональный препарат. Снижает уровень эстрогена, следовательно, рост опухоли замедляется. На овуляцию средство не влияет, также его прием не сказывается на массе тела;
• противозачаточные таблетки — Джес , Диане 35 , Марвелон и прочие. Эта группа средств назначается женщинам до 35 лет;
• препараты йода — Йодомарин , Йод-актив и так далее. Прием данных средств целесообразен при подтверждении недостаточности йода;
• витамин Е . Назначается в комплексе с гормональными средствами;
• антибиотики. Эта группа препаратов не лечит фиброаденому, но назначается при воспалительных процессах в грудной железе или в половых органах. Чаще всего используются Метронидазол , Ципрофлоксацин , Ампициллин , Цефтриаксон .

Народные средства

Несмотря на то, что народная медицина не может вылечить фиброаденому молочной железы, ее достаточно часто используют в качестве дополнительной терапии для купирования симптоматики и восстановления гормонального фона.

Чаще всего назначаются:

• боровая матка . Это растение содержит растительные эстрогены. Чтобы приготовить лечебное средство нужно столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять ночь, а затем принимать по две столовые ложки до еды. Также можно приготовить спиртовую настойку из этого растения. Для этого надо две столовые ложки сырья залить литром водки, настаивать 10 дней в темном месте и периодически встряхивать. Принимать по чайной ложке до еды;
• красная щетка . Это растение способствует нормализации гормонального баланса. Столовая ложка растения на стакан кипятка. Настаивают 30 минут, затем принимают по столовой ложке трижды в день. Противопоказания – гипертония, эпилепсия, беременность;
• чистотел . Обладает обезболивающим и противоопухолевым эффектом. Для приготовления спиртовой настойки потребуется столовая ложка измельченного растения и стакан водки. Через 10 дней средство будет готово к употреблению. Применяют настойку по следующей схеме: 1 день – 1 капля, растворенная в воде, 2 день – 2 капли и так далее, пока количество капель не дойдет до 15. Затем следует продолжать прием средства в данной дозировке еще полтора месяца. Чистотел – это ядовитое растение;
• гирудотерапия . Достаточно эффективный способ, который оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, а также рассасывает рубцы в тканях, улучшая их проницаемость.

Гомеопатия и БАДы

Гомеопатия и БАДы оказывают мягкое влияние на организм человека и не приводят к тяжелым осложнениям, которые часто можно наблюдать при использовании синтетических препаратов. Данные средства легко переносятся и насыщают организм биологически активными веществами.

ОСТОРОЖНО!

Рекомендуется применять препараты известных фармацевтических фирм, и с осторожностью относиться к средствам, которые завозятся из азиатских стран – в их состав могут входить неизвестные растения, эффект которых может быть непредсказуем.

Мастодинон – это самый популярный гомеопатический препарат для лечения фиброаденомы, однако, он не единственный. Существуют еще Маммокалм – препарат на основе бурой водоросли. Он насыщает организм йодом, жирными кислотами и хлорофиллом.

Что касается БАДов, наибольшей популярностью пользуется препарат Индинол. Его действие направлено на подавление роста гормонозависимых опухолей, поэтому он входит в комплексное лечение фиброаденомы. Препарат не является гормональным, но оказывает негативное действие на активность эстрогена, а, следовательно, снижает скорость прогрессирования опухолевых процессов в организме женщины.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение назначается в следующих случаях:

• невозможность по результатам анализов определить характер опухоли. В ходе операции ткани подвергаются гистологическому анализу, и после подтверждения злокачественного процесса операционное вмешательство расширяется;
• листовидная форма патологии;
• быстрый рост новообразования;
• крупный размер опухоли – более 3 см;
• имеется выраженный косметический дефект;
• планирование беременности;
• возраст пациентки старше 40 лет – в этом возрасте гормональный фон изменяется, что увеличивает риск развития злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление новообразования не исключает возможности рецидива, особенно если нарушение гормонального фона не ликвидировано. Поэтому очень важно лечить не только фиброаденому, но и патологии, которые ее спровоцировали.

Оперативное вмешательство проводится под местным или общим наркозом, после удаления новообразования накладывается косметический шов.

Способы удаления опухоли:

• энуклеация – используется для удаления мелких опухолей при абсолютной их доброкачественности;
• секторальная резекция – проводится для удаления крупных доброкачественных и злокачественных новообразований. Удаляется не только сама опухоль, но и прилегающие к ней ткани;
• лазерное выжигание – щадящая методика, которая занимает 15 минут, и оставляет после себя небольшой шов, который заживает в короткие сроки;
• радикальный метод – полная резекция грудной железы проводится в редких случаях. Ее назначают при огромных размерах новообразования – более 8 см, а также при многочисленных уплотнениях, которые рассеяны по всей железе.

Профилактические меры

Чтобы не допустить формирование в грудной железе опухолей, необходимо избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Облучение ультрафиолетом в солярии тоже провоцирует появление новообразований.

Образования фиброаденомы помогают избежать здоровое питание и правильно подобранная диета, также нужно следить за весом и выполнять посильные физические нагрузки. Мануальная терапия также может оказать положительное влияние, но к ней стоит прибегать с осторожностью.

Женщина должна периодически самостоятельно делать осмотр молочных желез – проводить пальпацию в положении стоя и лежа. Если обнаруживаются уплотнения, необходимо посетить маммолога.

Поле 40 лет каждая женщина должна раз в полгода проходить профилактические осмотры маммолога.

Женщинам, которые следят за своим здоровьем, важно знать о таком широко распространенном заболевании как фиброаденома молочной железы, симптомы которой напрямую связаны с нарушениями гормонального фона.

Как правило, до 35-летнего возраста главной причиной возникновения данной патологии является повышенный уровень эстрогена, а после – аномальное увеличение пролактина.

Данное новообразование относится к категории доброкачественных, но в некоторых случаях может нести в себе серьезную угрозу. Для того чтобы избежать развития осложнений, следует подробно ознакомиться со всеми его причинами и симптомами – это позволит своевременно принять правильные меры.

Фиброаденома молочных желез – это доброкачественное новообразование, основным симптомом которого является разрастание двух важных типов тканей – соединительной и фиброзной. Причиной этому служит очаговая гиперплазия протоков с фиброзированием соединительной ткани в результате дисбаланса гормонов.

Наиболее часто данная патология диагностируется в возрасте до 30 лет – в данном случае ее развитие связано с чрезмерным содержанием эстрогена.

В зависимости от своей структуры, фиброаденома бывает незрелой и зрелой.

Первый тип, для которого характерна мягкая и эластичная консистенция, имеет тенденцию к росту.

Второй тип отличается плотно-эластичной консистенцией и имеет плотную капсулу.

Помимо этого фиброаденома молочных желез классифицируется по характеру разрастания соединительных тканей.

Различают несколько видов, среди которых:

• интерканаликулярная;
• приканаликулярная;
• смешанная;
• филлоидная (листовидная).

Для каждого из них характерны свои отличительные признаки. При интерканаликулярной фиброаденоме соединительные ткани разрастаются непосредственно в просвет протоков. Приканаликулярная форма заболевания разрастание происходит вокруг протоков. Смешанная фиброаденома совмещает в себе симптомы обоих видов. Все эти формы принадлежат к категории узелковых.

Наиболее опасной разновидностью данной патологии является листовидная или филлоидная фиброаденома, которую называют пограничной опухолью. Ее основным признаком является тенденция к быстрому росту. Более того, у одной из десяти женщин данное новообразование может приобрести злокачественный характер.

Диагностика фиброаденомы

В большинстве случаев фиброаденома молочной железы диагностируется во время ультразвукового исследования или процедуры маммографии. Также можно определить это доброкачественное новообразование самостоятельно путем пальпации.

Основным первичным симптомом фиброаденомы является наличие умеренно твердого уплотнения, которое имеет четкие границы. В момент надавливания ощущается его подвижность.

Новообразование само по себе является безболезненным, однако оно может причинять дискомфорт во время сна и гигиенических процедур, а также из-за ношения тесного белья и одежды.

Главные симптомы фиброаденомы включают в себя:

• наличие уплотнения, имеющего круглую или овальную форму;
• отсутствие болезненных ощущений при смещение узелкового уплотнения в сторону;
• достаточно плотная и эластичная структура новообразования;
• неизменность цвета, структуры и температуры кожных покровов.

Фиброаденомы диагностируются у женщин детородного возраста. – единственный способ лечения.

Что такое лютеинизирующий гормон и каковы нормы его содержания в организме женщины, расскажем .

Информацию о прогнозе рака молочной железы при выявлении на первой стадии вы можете почитать .

Дополнительные симптомы фиброаденомы молочных желез

Существуют и дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о возникновении данного новообразования:

• Увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области.
• Ощущение набухания и распирания груди (этот признак может наблюдаться как при смешанной мастопатии, так и при фиброаденоме, поэтому в данном случае потребуется дополнительное обследование).
• Появление выделения из сосков разной окраски – от молочной до кровянистой (выделения с примесью крови могут свидетельствовать о том, что новообразование начало приобретать злокачественный характер и требует незамедлительного лечения.

Отличительные особенности

Фиброаденома молочных желез является одной из разновидностей узелковой мастопатии. Новообразование может возникать как в одной из желез, так и одновременно в обеих – при двустороннем поражении значительно повышается риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

К главным причинам развития фиброаденомы относятся:

• нарушение равновесия гормонов;
• избыточная выработка эстрогенов, которые создают благоприятные условия для роста новообразований;
• нарушение естественной функции яичников;
• появление кистозных образований в области молочных желез и яичников;
• продолжительное пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения.

Для данного новообразования характерны размеры от 1 до 70 миллиметров, а также эластичная и подвижная структура.

Отличительными особенностями фиброаденомы в запущенном состоянии могут являться:

• изменение массы тела, которые не связаны с изменением калорийности рациона питания;
• ухудшение зрительных способностей;
• нарушения менструальной функции.

Лечение фиброаденомы зависит от ее размеров и характера.

При новообразованиях менее 10 миллиметров показан прием фитопрепаратов, которые оказывают благоприятное воздействие на баланс женских гормонов, а также останавливают развитие всех патологических процессов внутри грудных желез. Также эффективными являются препараты на основе прогестерона. Применяют в этих случаях и медикаменты, содержащие йод.

Если новообразование является множественным, терапия основывается на приеме лекарственных препаратов, обладающих антигестагенным эффектом.

Хирургическое вмешательство в качестве лечения фиброаденомы рекомендуется в тех случаях, когда в результате ультразвукового исследования выясняется, что уплотнение растет, а по ощущениям является болезненным.

Основные показания к проведению хирургической операции включают в себя:

• активное разрастание новообразования;
• размер уплотнения, превышающий 20 миллиметров;
• принадлежность новообразования к листовидному типу;
• подозрение на злокачественный характер уплотнения.

Криоабляция фиброаденомы

Помимо этого, операция выполняется с тех случаях, если пациентка планирует беременность, а также если она изъявила желание удалить фиброаденому.

Существует два вида операций, которые проводятся с целью удаления фиброаденомы:

• энуклеация;
• секторальная резекция.

Первый вид проводится, если новообразование не носит онкологический характер.

В данном случае выполняется местная анестезия, после чего устраняются пораженные ткани путем вылущивания. В результате практически незаметны рубцы.

Второй вид оперативного вмешательства показан при фиброаденоме листовидного типа. Также с его помощью удаляются новообразования, которые начали перерождаться в злокачественные.

Предварительно выполняется общий наркоз, а затем проводится иссечение не только самой опухоли, но и смежных тканей, которые располагаются на расстоянии 1-3 см от нее.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой как лактостаз. не должно оставаться без внимания, так как это может привести к развитию мастита.

Продолжительность операция обоих видов может составлять от тридцати минут до одного часа. Удаление швов осуществляется на 7-10 день после хирургического вмешательства, после этого пациентка не чувствует боли и дискомфорта.

Для того чтобы подобрать правильный метод лечения фиброаденомы молочной железы, важно хорошо разбираться во всех симптомах данной патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем больше шансов на успешное излечение.

Видео на тему

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

• периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
• интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
• смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
• листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
6. При планировании беременности.
7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.

Определение понятия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Состав

В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.

Причины развития

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.

Клиническая картина

В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.

Существующие классификации

Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.
Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.

Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1. Периканаликулярный вариант: опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления );
2. Интраканаликулярный вариант: опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3. Смешанный вариант: строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.

Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .

Листовидная фиброаденома – что это такое?

Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.

Насколько опасно данное образование?

Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями , которые с легкостью перерастают в рак.

Фиброаденома у мужчин

Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.

В их список можно занести:

• Травмы мочеполовых органов;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Патологии других органов и систем организма;
• Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
• Различные нарушения процесса кровообращения;
• Наследственную предрасположенность;
• Сидячий образ жизни;
• Несоблюдение правил здорового образа жизни .

При развитии данной опухоли мужчин начинают беспокоить боли в области поясницы и предстательной железы, запоры , нарушения сексуальной функции. Помимо этого у них могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания типа вялой струи мочи либо ложных позывов. Нередко отмечается сухость во рту и потеря аппетита . Длительное отсутствие лечения может привести к острой задержке мочеиспускания. Из-за скопления в мочевом пузыре мочи нередко формируются и камни. Кроме этого происходит расширение вен мочевого пузыря. Выявить данное образование удается при помощи пальцевого исследования прямой кишки. Курс терапии предусматривает проведение оперативного вмешательства, в ходе которого опухоль удаляют.

Влияет ли новообразование на ход беременности?

Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.

Влияет ли беременность на опухоль?

Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:
1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );

3. Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко );
4. Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа );
5. Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез );
6. УЗИ (ультразвуковое исследование ) молочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:

• Киста молочной железы;
• Рак молочной железы;
• Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.

Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1. Секторальная резекция: в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;

2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.

Показания к удалению опухоли

• Интенсивное увеличение ее размеров;
• Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
• Подозрение на рак;
• Опухоли присуща листовидная форма;
• Женщина планирует беременность.

Оперативное вмешательство может быть проведено как под местной, так и под общей анестезией. Его продолжительность составляет от 20 до 60 минут. После хирургического вмешательства пациенткам рекомендуется оставаться в стационаре от 2-ух часов до 1 суток. Чаще всего никаких послеоперационных проблем не возникает, однако некоторые женщины жалуются на незначительные болевые ощущения в месте послеоперационного рубца.

Могут ли после операции остаться косметические дефекты?

Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.

Какие препараты назначаются пациенткам после операции?

• Иммуномодулирующие средства;
• Препараты, улучшающие работу печени ;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Гомеопатические средства;
• Препараты прогестерона ;
• Противовирусные медикаменты.

Может ли опухоль возникнуть повторно?

На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.

Меры профилактики

• Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
• Своевременное получение консультации маммолога .

Данные меры профилактики не смогут предупредить развитие доброкачественных опухолей, зато с их помощью Вы сможете защитить себя от рака.

До недавнего времени хирургическая операция была единственным способом избавления от фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. В последние годы появились новые методы лечения, без разрезов и иссечения тканей. Безоперационное лечение, как правило, проводится под местным наркозом. На молочной железе практически не остается следов. Главное, при обнаружении даже маленького уплотнения женщине необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы установить характер новообразования. Состояние фиброаденомы молочной железы можно контролировать, если она мала.

Содержание:

Способы лечения фиброаденомы

Принимая решение о том, как лечить женщину при обнаружении фиброаденомы , врач опирается на результаты обследования. В первую очередь, необходимо точно знать, что это новообразование не имеет злокачественного характера. Затем учитываются размеры уплотнения.

Чаще всего фиброаденома встречается в единственном числе, однако могут быть и исключения. Поэтому важно тщательно обследовать обе молочные железы.

Большое значение имеет возраст и физиологическое состояние женщины. Эта опухоль является эстрогенозависимой, то есть ее образование и рост провоцируются повышенным содержанием эстрогенов в организме. Она возникает обычно у молодых женщин. Причем у девушек до 20 лет возможно появление так называемой ювенальной, или незрелой формы. При этом опухоль молочной железы не имеет плотной оболочки, с ней можно справиться без операции, она рассасывается под воздействием лекарства. У женщин старшего возраста возникает опухоль в зрелой форме, с капсулой.

В возрасте до 30 лет вероятность появления гормональных всплесков повышена, уровень эстрогенов достигает максимума. Если у женщины была маленькая фиброаденома, то при беременности она может вырасти в 2-3 раза, так как в это время в организме сильно меняется гормональный фон.

К 40 годам начинается постепенное снижение выработки половых гормонов вплоть до наступления менопаузы и постменопаузы , когда яичники перестают функционировать. Поэтому у женщин старше 40 лет фиброаденома образуется редко.

Примечание: Даже если в 40-45 лет опухоль такого рода у женщины обнаруживается, то, скорее всего, она появилась раньше, но не удавалось заметить, так как она не росла.

Существуют следующие способы лечения:

• консервативное (сдерживание роста опухоли);
• хирургическое (удаление только фиброаденомы или отдельного участка молочной железы вместе с ней);
• малоинвазивное разрушение опухоли (без повреждения тканей молочной железы).

После процедуры разрез закрывается очень мелкими танталовыми скрепками, что дает возможность наблюдать с помощью ультразвукового устройства за изменениями на месте удаления. Если возникает рецидив и опухоль возникает снова, ее удается сразу заметить.

Для фиброаденомы более крупного размера такой метод применяется в диагностических целях. Если обнаруживается, что опухоль перерождается в рак, ее немедленно удаляют хирургическим способом.

Криодеструкция

Метод заключается в том, что через прокол в фиброаденому вводится аргон. Опухоль замораживается, а через несколько месяцев полностью рассасывается. Процедура проводится под местным наркозом. Эффекта можно достигнуть, если размеры опухоли не больше 3 см.

Видео: Лечения фиброаденомы методом криодеструкции

Высокочастотная абляция

Бесконтактным способом с помощью радиоволн высокой частоты производится разогревание опухоли, после чего она гибнет. Под контролем УЗИ ее удаляют через разрез в несколько миллиметров с помощью специальной палочки.

Удаление лазером

Через прокол в опухоль вводится световод, в который пропускается направленный лазерный луч. Нагревание опухоли приводит к гибели клеток. Полностью исключено попадание инфекции в ткани молочной железы. Лечение фиброаденомы быстрое, бескровное, практически безболезненное.

Эхо-терапия

Это метод бесконтактной терапии. На поверхности железы не остается никаких следов. На опухоль направляется ультразвуковой поток, который воздействует только на больную ткань, при этом не взаимодействует со здоровыми. Происходит разогревание и уничтожение опухоли. Для обезболивания применяется метод седации (пациентке вводится успокаивающее средство, погружающее ее в состояние полусна).

Применение нетрадиционных методов

Врачи предупреждают об опасности любого самолечения и бесконтрольного использования методов нетрадиционной медицины для лечения заболеваний груди. Не допускается использование препаратов, содержащих растения-фитоэстрогены (красный клевер, соя), а также применение согревающих компрессов (они могут спровоцировать рост опухоли).

При фиброаденоме на ранней стадии по согласованию с лечащим врачом могут использоваться гомеопатические и народные средства противовоспалительного и общеукрепляющего действия. При этом предварительное обследование должно полностью подтвердить отсутствие рака груди и тенденции к быстрому росту опухоли.

В дополнение к традиционному лечению рекомендуется употреблять настои горца птичьего или таких растений, как тысячелистник, ромашка. Для приготовления лекарства берется 15 г какой-либо из этих трав, заливается 1 стаканом кипятка, настаивается в течение 2 часов. Пьют теплый настой 2 раза в день по ½ стакана.

Можно использовать настойку эхинацеи. Готовится так: 100 г цветков настаивают 5-6 дней на 100 мл водки. Принимают по 30 капель, разбавляя их 50 мл воды, трижды в день в течение 1 месяца.