Признаки, классификация и профилактика основных заболеваний легких. Как отличить воспаление бронхов от поражения легких Симптомы заболевания легких и бронхов

Пожалуй, самым распространенным заболеванием бронхов является бронхит. Очень часто его признаки можно спутать с симптомами обычной простуды.

Из года в год недуг диагностируют у различных категорий больных, однако люди молодого и преклонного возраста подвержены ему чаще всего.

Нередко бронхит сопровождается простудными инфекциями.

В зависимости от течения воспаления в бронхах медики выделяют острую и хроническую форму заболевания. Если бронхит острый, наблюдается отек бронхиальных стенок, увеличение объема секретируемой жидкости (ее еще называют мокротой, секретом).

Как правило, этот патологический процесс развивается на фоне инфекции или вируса, а вот в качестве самостоятельной болезни он выступает достаточно редко.

При острой форме бронхи полностью покрыты жидкостью, которая состоит из:

1. белка;
2. лейкоцитов.

В запущенных стадиях экссудат проникает во внутренний слой бронхов, провоцируя развитие воспаления легких (пневмонию). Если острый процесс не лечить или терапия оказалась малоэффективной, патология перерастает в обструктивный бронхит. В этом случае пациенту становится очень сложно дышать из-за поражения мелких бронх и постоянных спазмов в них.

Следующим этапом болезни станет хроническая форма. Она бывает, если лечение начато слишком поздно или оно не пройдено до конца. В таком случае заболевание бронхов поражает еще и ткани легких. Длительный хронический воспалительный процесс изнурительно воздействует на организм человека и обостряется по 4-5 раз в течение года.

Есть несколько видов, которые характеризуют тяжесть течения хронического бронхита:

• не осложненный (простой);
• гнойный;
• обструктивный.

Когда отсутствуют контроль и лечение недуга, пациент рискует получить серьезные необратимые нарушения дыхательной системы.

Диагностика заболевания бронхов проводится на основании жалоб больного, обследования его организма. Увидеть пораженные участки можно при помощи рентгеноскопии, ультразвукового исследования (УЗИ).

Врач назначит сдать образец мокроты для выявления возбудителя бронхита и назначения адекватного лечения. При этом важно знать все провоцирующие факторы.

Обычно заболевание бронхов в острой форме развивается в результате деятельности патогенных микроорганизмов, которые попали на слизистые оболочки верхних отделов дыхательных путей.

В сезон вирусных и гриппозных эпидемий (осенью, зимой) все вирусы и бактерии, попавшие в организм и вызвав , ринит и ангину, охватывают и бронхи.

Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с возбудителем болезни и поэтому банальный насморк может обернуться бронхитом.

В некоторых случаях острый и хронический бронхит развивается при попадании в организм

• пневмококков;
• стрептококков.

Проблему усугубляют плохая экологическая ситуация в городе, постоянные выбросы вредных веществ, газов. Защитные функции бронхов снижаются, создаются идеальные условия для патологических процессов в органах дыхания.

Что касается хронической формы болезни, она бывает не только по причине несвоевременной терапии, но и на фоне иных факторов, среди которых:

1. пагубные привычки (табакокурение)
2. сниженная иммунная защита;
3. плохое питание;
4. работа в плохих условиях.

Дым смело можно назвать опасным раздражителем всех слизистых оболочек дыхательной системы. Скудный рацион, отсутствие достаточного количества витаминов, микроэлементов еще больше усложняют ситуацию.

Очень часто проблемы со здоровьем бывают у работников химических предприятий, заводов и жителей окружающих территорий. Органы дыхания у таких людей пребывают в постоянном контакте с токсинами, опасными веществами.

Кроме этого, проблемы бронхов бывают при врожденном дефиците белка а-1-антитрипсина. Такое генетическое нарушение вызывает деструктивные процессы в структуре бронхов, легких.

Бывает, что бронхиты развиваются у людей, кто привык жить в сухих и теплых погодных условиях. Как только они попадают во влажный климат, заболевание дает о себе знать, ведь организму очень сложно приспособиться к сырости.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергию, часто сталкиваются с аллергическим бронхитом. У них кашель начинается сразу после контакта с аллергенами. В отличие от обычного бронхита, приступ кашля и другие симптомы легко можно предотвратить:

1. полностью исключив аллергические условия;
2. выпив антигистаминный препарат, который назначил лечащий врач.

Признаки острого воспалительного процесса легко можно спутать с проявлением острой респираторной вирусной инфекции, гриппом. Основные симптомы и признаки заболевания бронхов проявляются только спустя 3-4 дня от начала воспаления.

Главный признак бронхита – кашель. Приступы кашля могут иметь различный характер и зависеть от формы заболевания и его вида. Изначально симптомы не отличаются от сухого и раздражающего кашля при простуде.

Однако в дальнейшем понемногу начинает выделяться мокрота, иногда с:

• прожилками крови;
• гноем.

При обструктивной форме заболевания бронхов врач обнаружит воспаление с хрипами и свистом на выдохе и вдохе. Даже при незначительной физической нагрузке пациент страдает от одышки, которая вызвана сужением просвета в бронхиальном дереве. Чем более тяжелая форма бронхита, тем серьезнее сужение.

Симптомы, а в частности , может длиться более нескольких недель. Перевести его в продуктивный кашель очень проблематично. Характерно, что приступы существенно усиливаются ночью, когда больной долго лежит в горизонтальном положении. Для облегчения самочувствия ему потребуется сесть, свесив ноги с кровати, и оставаться в такой позе хотя бы 10 минут.

Хронический кашель может сохраняться в течение одного-двух месяцев, когда остальные симптомы давно прошли. Обострение болезни происходит 3-4 раза в течение года, обычно только в холодное время. Пациент при хроническом бронхите отметит:

1. постоянную разбитость;
2. хроническую усталость.

Иногда бывают приступы астматического кашля.

При острой форме воспаления бронхов кашель и отходящий секрет изменяют характер по мере выздоровления. Если изначально человек кашлял непродуктивно, то со временем мокрота начинает понемногу отходить, с каждым днем освобождая воспаленные бронхи от слизи.

Общие симптомы бронхита наблюдаются только в первые сутки заболевания:

• головная боль;
• ломота в мышцах;
• повышение общей температуры тела

Многие больные отмечают сильные боли за грудной клеткой во время кашля.

Доктор будет лечить заболевание, отталкиваясь от его формы и особенностей течения. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление, отсутствие осложнений, ухудшение здоровья.

Положительной динамики при остром бронхите можно достичь, если врач назначит комплексное лечение. Следует воздействовать на патологию, как с внутренней стороны, так и с внешней.

Лечение препаратами необходимо обязательно подкреплять занятием лечебной физической культурой.

Острый обструктивный бронхит врач лечит антибиотиками различного спектра действия. Обычно рекомендовано пройти курс препаратами:

• Аугментин;
• Цефодокс;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон.

В зависимости от возраста больного может варьироваться форма антибиотика: сироп, таблетки, укол. Дозировку и продолжительность лечение врач определяет в индивидуальном порядке. Какой бы ни был назначен медикамент, очень важно четко следовать предписаниям доктора. Иначе произойдет осложнение болезни и переход ее в хронику.

Дополнительно назначают средства, направленные на поддержание и восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – пробиотики. При повышении общей температуры тела от 38 градусов врач посоветует принимать жаропонижающие препараты. Как правило, речь идет о лекарствах на основе Аспирина, Ибупрофена, Парацетамола.

Такие симптомы как кашель, лечит средство муколитического действия. Муколитики разжижают мокроту и способствуют ее эвакуации из бронхов. Обычно это средства:

1. Эреспал;
2. Мукалтин;
3. Бронхолитин;
4. Лазолван;
5. Амброксол.

Очень полезно проводить лечение заболевания бронхов при помощи массажа. Врач постукивает в области бронхов ребром своей ладони. Эффективно справятся с приступами хронического и острого бронхита паровые ингаляции. Их проводят щелочными минеральными водами с добавлением натурального эфирного масла, например, отличным сочетанием станет вода Боржоми с несколькими каплями масла аниса, эвкалипта.

Если врач разрешил, лечение можно проводить при помощи народной медицины. Однако подобная терапия идет в качестве вспомогательного лечения, но никак не основного.

Болезнь лечит бронхоскопия с промыванием бронхом растворами. Благотворно на организме скажутся:

1. дыхательная гимнастика;
2. физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез).

Дома пациент может применять горчичники, согревающие компрессы, медицинские банки.

Для укрепления иммунитета врач назначит витамины, иммуностимуляторы. Вне острой фазы полезно проводить санаторно-курортное оздоровление.

Болезнь бронхит требует серьезного подхода к лечению, своевременной диагностики. Крайне важно соблюдать предписания врача, пройти курс лечебной терапии до конца.

Это позволит предупредить переход заболевания в хроническую форму, от которой иногда невозможно избавиться навсегда.

Профилактика и прогноз

Острый неосложненный бронхит обычно длится до 14 суток и заканчивается полным избавлением от патологии, если пациент лечит ее качественно. Когда симптомы заболевания отягощены хроническими патологиями сердца и сосудов, пациент страдает недугом месяц и более.

При хронической форме поражения бронхиального дерева периоды обострения и ремиссии могут продолжаться очень долгое время. Если лечение не предпринято, изменения в бронхах становятся необратимыми.

Чтобы не допустить развития заболевания следует:

• вести здоровый образ жизни;
• укреплять иммунную систему;
• избегать воздействия отрицательных факторов (пыль, дым);
• отказаться от курения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Кроме этого, очень важна ежегодная вакцинация от гриппа. Если человек защищен от этой болезни, снижается вероятность бронхита. Особенно актуальна вакцинация при хронической форме заболевания. Видео в этой статье расскажет о том, что такое бронхит.

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

Болезни легких влияющие на альвеолы

Альвеолы, так называемые воздушные мешки – это основной функциональный сегмент легких. При поражении альвеол классифицируют отдельные патологии легких:

Болезни, влияющие на плевру и грудную клетку

Плеврой называют, тонкий мешочек, в котором находятся легкие. При ее повреждении возникают такие болезни органов дыхания:

Кровеносные сосуды, как известно, переносят кислород, и их нарушение вызывает болезни грудной клетки:

1. Легочная гипертензия. Нарушение давления в легочных артериях постепенно приводит к разрушению органа и появлению первичных признаков болезни.
2. Эмболия легких. Часто возникает при тромбозе вен, когда сгусток крови попадает в легкие и перекрывает поступление кислорода к сердцу. Данное заболевание характеризуется внезапным кровоизлиянием в мозг и смертельным исходом.

При постоянных болях в грудной клетке выделяют заболевания:

Наследственные и бронхолегочные заболевания

Наследственные болезни органов дыхания передаются от родителей ребенку и могут иметь несколько видов. Основные:

В основе заболеваний бронхолегочной системы лежит острая респираторная инфекция. Чаще всего бронхолегочные инфекционные заболевания характеризуются легким недомоганием, постепенно переходящим в острую инфекцию в обоих легких.

Бронхолегочные воспалительные заболевания вызывают вирусные микроорганизмы. Они поражают органы дыхания и слизистые оболочки. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений и возникновению более опасных бронхолегочных болезней.

Симптомы инфекционного заболевания органов дыхания очень похожи с обычной простудой, вызванной вирусными бактериями. Инфекционные заболевания легких очень быстро развиваются и имеют бактериальную природу происхождения. К ним относятся:

• пневмония;
• бронхит;
• астма;
• туберкулез;
• респираторные аллергозы;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность.

Инфекция в воспаленных легких развивается стремительно. Во избежание получения осложнений следует проводить полный комплекс лечения и профилактики.

Такие заболевания грудной клетки, как пневмоторакс, асфиксия, физические повреждения легких вызывают острую боль и могут вызвать проблемы с дыханием и легкими. Здесь нужно применять индивидуальную схему лечения, которая имеет связанный характер очередности.

Нагноительные заболевания

В связи, с увеличением гнойных заболеваний вырос процент возникновения нагноительных воспалений вызывающих проблемы с поврежденными легкими. Легочная гнойная инфекция поражает значительную часть органа и может привести к тяжелым осложнениям. Существует три основных вида этой патологии:

• рентген;
• флюорография;
• общий анализ крови;
• томография;
• бронхография;
• исследования на наличие инфекций.

После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

• ведение здорового образа жизни;
• отсутствие вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание организма;
• ежегодный отдых на морском побережье;
• регулярное посещение пульмонолога.

Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания.

Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.

Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.

Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.

Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.

Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).

К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.

В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Болезнями бронхов и легких занимается наука пульмонология. Соответственно, при развитии респираторных заболеваний следует обращаться к пульмонологу или ЛОР-врачу. Неблагоприятные условия проживания и вредные факторы в воздухе часто становятся причинами развития различных заболеваний органов дыхания. Почти 50% всех заболеваний составляют именно респираторные болезни, из-за которых больные обращаются к врачам.

Сайт сайт рассматривает самые распространенные заболевания дыхательной системы, которая является самой чувствительной к воздействию внешней среды. Если плохо лечить заболевания данной системы, то человек будет страдать от различных осложнений и даже кислородной недостаточности. А если какой-то орган вообще потеряет свою функциональность, тогда возможен риск летального исхода.

Каждое заболевание имеет свое течение и методы лечения. О распространенных заболеваниях дыхательной системы пойдет речь далее.

Строение и функции

Изучение механизма заболевания начинается с рассмотрения функций и строения конкретного органа.

Легкое состоит из двух органов, причем правое чуть больше левого. В правом легком отмечается 3 доли, а в левом – 2. В каждой доли есть свои сегменты. Ткань органа представляет рыхлую поверхность, поскольку состоит из альвеол пузырчатых и бронхиол. Обмен газами происходит в альвеолах, которые пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительной тканью. Сверху легкие окружены плевральным листом, который образует плевральную полость для обеспечения подвижности легких во время дыхания.

Главной задачей легких является обмен кислорода и углекислого газа. С воздухом кислород поступает в альвеолы, откуда газ поступает в кровеносное русло, вытесняя углекислый газ, который захватывается воздухом и выводится наружу. Иными функциями легких являются:

1. Терморегуляция.
2. Защита организма от бактерий и вирусов.
3. Изменение кислотного состава крови.
4. Амортизационная защита сердечного органа.
5. Участие в обмене веществ за счет преобразования отдельных микроэлементов.
6. Обеспечение дополнительного объема крови.

Бронхи представлены в виде двух ветвей трахеи, которая разделяется на бронхи сегментарного, долевого, субсегментарного типов и бронхиолы, уходя в легкие. Ткань представлена в виде хрящевых колец и мышц. В месте разъединения бронхов находятся лимфатические узлы.

Бронхи обеспечивают подвод воздуха в легкие и регуляцию его количества. Также бронхи воздух дополнительно согревают, очищают от инфекции, частично дезинфицируют. Лимфатические узлы помогают в иммунных реакциях.

Классификация болезней

Из-за своего сложного строения легкие и бронхи могут отмечаться различными заболеваниями. Все зависит от того, куда проникла инфекция и какие процессы начали происходить в том или ином отделе. Можно привести такую классификацию болезней:

1. Болезни плевральной полости: , т и пр.
2. Воспалительные процессы: , и пр.
3. Приводящие к дыхательной недостаточности: дистресс-синдром, тромбоз и пр.
4. Заболевания системного характера с диссеминированным механизмом: альвеолит, саркоидоз и пр.
5. Хронические формы.
6. Разрушающие легкие: гангрена, .
7. Приобретенные или наследственные патологии.
8. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
9. Посттравматические болезни.

Каждое заболевание имеет свои разновидности. В общем они делятся на виды протекания, по степени тяжести, возможным осложнениям и причинам возникновения.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику. Однако в большинстве своем она имеет такие признаки:

• Одышка.
• Повышение температуры.
• Кашель, при котором может отходить мокрота.
• Удушье.
• Боли в области груди.

Распространенные патологии

Есть заболевания, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Это связано с особенностями образа жизни людей, а также с распространенностью причин, из-за которых возникают данные патологии. Рассмотрим их:

1. Пневмония. Данное заболевание относится к воспалительным процессам по причине проникновения инфекции (бактерий, вирусов или атипичных микроорганизмов) в легочную ткань. Поражение может происходить на уровне легочной ткани, альвеол, бронхиол, бронхов, кровеносных сосудов. Воспаление легких зачастую является следствием другого заболевания, которое плохо переносилось или лечилось. Причинами его развития являются инфекции, проникающие через воздух или попадающие путем механических повреждений.

По распространенности воспалительного процесса пневмонию делят на:

• Очаговую – поражение отдельных отделов легочной ткани.
• Сегментарную – воспален весь сегмент.
• Долевую – воспалена вся доля.
• Сливную – воспаление нескольких долей, которые объединяются в один воспалительный процесс.
• Тотальную – воспалено все легкое.

Пневмония может быть односторонней и двусторонней. Распознать ее можно по высокой температуре, кашлю с отходящей мокротой, жесткому дыханию, болям в груди, хрипам и дрожащему голосу.

1. Опухоли. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Распространенными причинами их возникновения являются загрязненный воздух и курение. Особенную опасность представляют профессии, связанные с асбестом, мышьяком, кварцевой пылью. Также может отмечаться генетическая предрасположенность.

Распознать опухоль можно по типичным симптомам: высокая температура, кашель, необоснованная потеря веса, дыхательная недостаточность.

1. . Локализуется в бронхах и называется бронхиальной астмой. Формируется за счет отечности слизистой, обструкции, спазмов мышц, появления большого количества мокроты. Астма провоцируется холодным или горячим воздухом, аллергенами, дымом, пылью, медикаментами. Приступ может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Обычно приступы снимаются специальными препаратами.
2. Обструктивные болезни, которые характеризуются уменьшением просвета дыхательных путей. Болезни можно распознать по приступообразному и сильному кашлю, при котором отходит обильная мокрота, нехватке воздуха при физических нагрузках. Эмфизема и обструктивный бронхит являются данными заболеваниями, которые не лечатся, однако достаточно легко купируются.
3. Бронхит. Это воспалительное заболевание слизистой бронхов, спровоцированное бактериями или вирусами. Нередко развивается после другого заболевания, которое привело к снижению иммунитета. Распознают болезнь по скачку температуры вверх, внезапному кашлю, который вскоре начинает выводить мокроту, насморку и хрипам, вялости. Острый бронхит лечат медикаментозно, а хронический – лекарствами и народными средствами.
4. Фиброз – срастание тканей легких, из-за чего ощущается нехватка воздуха. Ткань теряет свою эластичность. Лечение проводится противовоспалительными средствами.
5. Эмфизема – увеличение альвеол в объеме, из-за чего теряется эластичность их стенок, которая не выводит достаточно воздуха. Вот почему больной начинает жаловаться на нехватку воздуха и удушье. Причинами становятся курение, загрязненный воздух, химические вещества и пр. Лечение назначается хирургическое по удалению самых больших альвеол.

Заболевания бронхов широко распространены в современном мире. Одним из таких недугов является бронхит. Его основные признаки часто путают с симптомами банальной простуды. Согласно медицинским данным, в большинстве случаев заболеванием бронхов страдают дети и люди преклонного возраста.

Распространенные заболевания дыхательной системы

Эти патологии поражают организм вследствие попадания в него болезнетворного вируса. В результате заражения в организме начинаются воспалительные процессы.

Выделяются такие виды болезни бронхов:

• Рак бронхов и т. д.

Развитие этих заболеваний связано с деструктивными процессами в организме. Они приводят к поражению дыхательной системы больного, в результате чего у него резко ухудшается самочувствие.

Пациент с заболеванием бронхов часто кашляет. Данный симптом является первым признаком поражения лёгких. Поэтому при частом и обильном кашле рекомендуется пройти медицинское обследование.

Симптоматика

Кашель является основным признаком всех недугов, связанных с дыханием, включая бронхит. Характеристики кашля в каждом конкретном случае могут отличаться. Он бывает влажным или сухим. Ещё кашель часто сопровождается выделением мокроты.

По вязкости и состоянию мокроты квалифицированный специалист может определить состояние недуга и степень его протекания. Нормальной является та мокрота, которая не имеет ярко выраженного запаха или цвета. Если она жёлтая или зелёная – это говорит о наличии в организме пациента гнойного воспаления.

Важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации, так как если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться.

Не стоит забывать о том, что сильный и частый кашель способствует кислородному голоданию организма, а это чревато отёком тела и посинением кожных покровов.

У пациента, страдающего заболеванием бронхов, нарушается проходимость воздуха к лёгким. Это приводит к тому, что у него возникает кашель и затрудняется дыхание.

Бронхит можно классифицировать на 2 формы: острый и хронический. Данный недуг характеризуется воспалением дыхательных путей. Его основные симптомы:

• Отёк бронхов.
• Частый сухой кашель.
• Обильное выделение мокроты.

Бронхит имеет вирусное происхождение. А также он может возникнуть после контакта с выхлопными или химическими газами.

Острый бронхит удаётся купировать только в том случае, если лечебная терапия направлена на разжижение мокроты. Говорить о хронической форме приходится только в том случае, если на раннем этапе развития заболевания не было уделено должное внимание его лечению. Она характеризуется вязким состоянием мокроты и затруднённым процессом вдоха. При остром бронхите возникает обструкция бронхов.

Одним из наиболее опасных осложнений бронхита является цианоз из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Цианоз характеризуется посинением некоторых участков кожи на теле больного.

Есть риск возникновения бронхоэктатической болезни. Она характеризуется нагноением, возникающим в дыхательных путях. Нагноительный процесс возникает, преимущественно, в нижнем отделе лёгких. В большей степени этому недугу подвержены мужчины.

Грибковые болезни дыхательной системы

У пациента с заболеванием бронхов, спровоцированных грибковой инфекцией, значительно снижается иммунитет. Одной из таких инфекций является кандидоз дыхательных путей. Существует несколько причин, провоцирующих возникновение заболеваний:

• Длительный приём некоторых групп медикаментов (особенно антибиотиков).
• Частое употребление иммунодепрессантов или кортикостероидных средств.
• Авитаминоз.
• Химиотерапия.

Заболевания бронхов данной группы имеют вторичный фактор. Грибок Кандида угнетает состояние дыхательных путей больного. Это часто приводит к нагноению. Многие болезни бронхов осложняются некрозом бронхиальных стенок.

Основные симптомы:

Чтобы диагностировать грибковое заболевание, врачи берут на анализ мочу, мокроту и кровь пациента. Если подтверждается заболевание бронхов грибкового происхождения, пациенту назначат дезинтоксикационные и иммуноукрепляющие медикаменты.

Этиология бронхиальной астмы

Данный процесс относится к типу хронических болезней. Приступы астмы могут быть лёгкими и тяжёлыми. Частые ремиссии приводят к бронхиальному спазму. Отсутствие лечения бронхиальной астмы может привести к удушью.

В большинстве случаев астма сопровождается спазмом дыхательных путей. Они часто возникают по причине аллергической реакции. Другие симптомы:

• Сильная отдышка. Она может застать человека врасплох.
• Свист в лёгких во время дыхания. Его слышно на расстоянии.
• Усложнённое дыхание. Человеку сложно сделать не только вдох, но и выдох.

С астмой можно спутать обструктивный бронхит, так как он тоже сопровождается спазмом дыхательных путей.

После приступа астмы у человека возникает сильное головокружение и тахикардия. Он чувствует себя обессиленным. В некоторых случаях это заболевание сопровождается посинением кожи.

Если у больного проявляется данный симптом, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, ведь посинение кожи указывает на дыхательную недостаточность пациента. Организм не получает достаточного количества кислорода, поэтому все системы органов не могут функционировать должным образом. Если своевременно не принять лечебные меры, человек может умереть.

Пациенту с этим заболеванием бронхов следует помнить о том, что оно приносит вред его здоровью. Именно поэтому важно своевременно диагностировать недуг, чтобы как можно раньше начать лечение.

Отдельно медики выделяют пневмонию. Бронхиальная пневмония сопровождается воспалительным процессом. Среди её основных признаков резкое повышение температуры тела, обильный частый кашель, затруднённое дыхание. У больного часто возникает чувство тревожности.

Провоцировать пневмонию могут травмы, поражение лёгких вредными химическими элементами, инфекции, осложнения других заболеваний и т. д.

Симптоматика рака бронхов зависит от размеров злокачественного новообразования.

Основным симптомом онкологии является сильный легочный свист, который можно слышать при аускультации. Если пациент сильно кашляет, это говорит о повреждении центральной области его дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни, кашель становится обильнее. На поздних стадиях рака у больного значительно затрудняется дыхание. Во время вдоха он чувствует сильнейшую боль в грудине. Данный симптом является причиной тревожности человека. Многие пациенты, которым диагностировали рак, на поздних стадиях его развития страдают от панических атак по причине сильного страха удушья.

Иногда опухоль является доброкачественной. Наличие именно такого новообразования значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Диагностировать рак бронхов довольно сложно, ведь опухоль, включая доброкачественную, может иметь разные размеры и локализацию.

Рак дыхательных путей всегда сопровождается поражением плевры, в результате чего пациент чувствует сильный дискомфорт во время дыхания. Воспалительные процессы в его организме, спровоцированные этим недугом, присутствуют только при закупорке бронхов. Эта симптоматика приводит к тому, что человек полностью теряет интерес к жизни. Он ведёт себя отстранённо и апатично.

Больной, у которого длительное время не проходит кашель, в обязательном порядке должен пройти медицинское обследование. Если этот симптом свидетельствует о наличие опасного для жизни и здоровья недуга, возникает необходимость срочно принять лечебные меры.

Профилактические мероприятия

Чтобы бронхит никогда не беспокоил человека, следует придерживаться профилактических мер:

• Регулярно укреплять иммунную систему.
• Отказаться от вредных привычек. В первую очередь, речь идёт о таких привычках как курение и употребление спиртных напитков.
• Вести здоровый образ жизни. Важно регулярно заниматься спортом.
• Правильно питаться.
• Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.

Не стоит думать о том, что вирусное заболевание пройдёт самостоятельно. Иногда незначительный воспалительный процесс (например, бронхит) может принести значительный вред здоровью. Отсутствие своевременного лечения чревато рядом осложнений, одним из которых является бронхит.

А также важным пунктом профилактики является вакцинация от гриппа и других вирусных болезней. Привитый от этих недугов человек снижает риск возникновения бронхита более чем в 2 раза. Однако если у пациента обнаружили какой-либо вирусный возбудитель, применение профилактических мер не заменит полноценного лечения.