Терапия разрыва сухожилия. Растяжение сухожилия на ноге, стопе: лечение Порвано сухожилие на ноге симптомы

22.06.2022

Растяжение связок стопы обусловлено анатомическим строением и выполняемыми функциями голеностопного сустава.

Образуется данный сустав из трех костей – большой и малой берцовой и таранной, которые зафиксированы группой связок – внутренние между берцовыми, внешний и внутренний слой дельтовидной, передняя и задняя таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой. Проходят все связки вдоль наружной части лодыжки, и именно внешняя группа чаще всего подвержена растяжению.

Согласно статистике, повреждение, растяжение сухожилий возможно в результате:

падения с высоты;
резкого поворота стопы;
быстрого и долгого хождения на каблуках;
интенсивных занятий спортом;
развития аномалий;
излишней слабости сухожилий;
нестандартного размещения стопы;
заболеваний опорно-двигательного аппарата, костно-мышечной системы или разного рода инфекций.

Все причины приводят к нарушению подвижности, появлению болезненных ощущений. Возможны повреждения отдельных элементов в случае превышения предельной нагрузки, снижения прочности структуры с возрастом, резкого снижения прочности соединительных волокон.

Снижение эластичности волокон неизбежно приводит к повышению риска их растяжения, разрыва, развития воспалительных процессов или заболеваний:

тендиоза при атрофии и дегенеративных изменениях в волокнах;
теносиновита при развитии воспаления в наружном слое;
тенденита по причине резкого выполнения физических упражнений без предварительной разминки, неправильного расположения отдельных участков в опорно-двигательном аппарате, разной длины ног, воспаления в клетчатке.

Воспаление сухожилия неизбежно приводит к снижению прочности волокнистой ткани.

Частые причины травмы

Сухожилиями называется соединительная ткань, которая обеспечивает крепление мышц к костям. В медицине выделяют следующие типы сухожилий:

короткие;
длинные;
узкие;
широкие;
круглые;
шнуровидные;
пластинчатые.

Наибольшее количество сухожилий располагается именно в нижних конечностях: ступни, таз, область под коленями. В зависимости от своего расположения, на некоторые волокна приходится минимальная нагрузка, в то время как другие ежедневно могут подвергаться чрезмерному растяжению, в ходе чего повышается риск травматизма.

В случае растяжения повреждаются только некоторые волокна из большого пучка, что приводит к незначительному увеличению сухожильных тканей. Более серьезной травмой считается разрыв сухожилия, который может случиться из-за большого напряжения во время ротации конечности.

Сухожилия ноги очень важны для нормального передвижения человека. Если со связками проблемы, это говорит о том, что о свободной ходьбе, не говоря уже о беге либо прыжках, можно забыть. Состояние связок ноги играет важную роль для простых людей, а для спортсменов это часто становится причиной отказа от тренировок, что может сказаться на карьере.

2 Виды повреждений

Закрытый тип разрыва сухожилья провоцирует травматическое повреждение ноги.

Под воздействием провоцирующих факторов может произойти разрыв ахиллова сухожилия или растяжение подколенного (надколенного).

1. При разрыве поражению подлежит самое прочное сухожилие — ахиллово, что происходит на фоне излишних нагрузок, частых неадекватных движений, прыжков, падения ногами на твердую поверхность. Это приводит к повреждению дистального соединения, кровоизлиянию и отечности внизу голени, невозможности поворачивания стопы.
2. При растяжении надколенного сухожилия наблюдается кровоизлияние, выпячивание полукруглой мышцы стопы, западение в месте повреждения. В момент разрыва происходит треск, чуть выше колена появляется жгучая боль.
3. При растяжении подколенного сухожилия в случае резкого поворота стопы внутрь, например, при быстром спуске по склону, появляется сразу пронизывающая боль, невозможность согнуть ногу в суставе.

Степени болезни

Всего медики выделяют 3 основные степени травмы. В зависимости от этого будет назначено лечение. Если связки не сильно травмированы, ткани заживут и самостоятельно. Но случаются и такие ситуации, когда сухожилия рвутся полностью. В этом случае больного ждет серьезная операция и длительный период восстановления после травмы.

Первая степень растяжения связок диагностируется в том случае, если связочная ткань не рвется, а лишь очень сильно растягивается. Для нетренированных конечностей это будет довольно болезненно.

Чаще всего в такой ситуации пациент чувствует боль, когда становится на ногу либо пытается ее повернуть в том направлении, в которой произошло растяжение. Учитывая то, что сама ткань незначительно страдает, операция тут не требуется.

Чаще всего больному просто назначают использование фиксирующих повязок и мазей с противовоспалительным эффектом. При растяжении сухожилий ноги первой степени состояние здоровья человека приходит в норму уже через 2-3 недели.

Вторая степень тяжести травмирования связок ноги отмечается тогда, когда происходит разрыв определенного количества связочных волокон. Это приводит к нестабильности сустава, поэтому пациенту необходимо обязательно соблюдать все предписания врача, находиться в покое и не нагружать больную конечность.

В состоянии покоя выздоровление не будет долгим. Для того чтобы обеспечить нужную фиксацию ноги на период лечения и восстановления после болезни, накладываются повязки.

Кроме того, применяют противовоспалительные средства и обезболивающие, так как неприятных ощущений на первых этапах лечения будет много. В большинстве случаев при растяжении связок ноги второй степени не используются хирургические методы.

Однако если после лечения нестабильность сухожилий травмированной конечности все же отмечается, приходится проводить операцию.

Третья степень тяжести говорит о том, что связки были полностью порваны. Иногда остается несколько целых волокон, но они большой роли не играют.

Консервативное лечение в данном случае не поможет. Единственным выходом для восстановления подвижности суставов и ноги в целом является хирургическое вмешательство.

При этом тянуть с операцией не стоит. Она принесет должный эффект, только если с момента получения травмы пройдет немного времени.

Человек, который получит серьезный разрыв связочной ткани, должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если она не будет оказана своевременно, это может привести к большим осложнениям.

Столкнувшись с данным заболеванием, большинство не знают, по каким признакам определить у человека наличие повреждений и что делать при растяжении связок стопы. Однако симптомы растяжения выражены хорошо и больной сам может легко определить проблему.

Появляются отеки, сильные болевые синдромы, гематома, возможность шевелить конечностью незначительная. С течением времени все проявления усугубляются.

Главные признаки повреждения связок стопы:

Первые часы после травмы человек испытывает неприятные ощущения, которые усиливаются при нахождении ноги в состоянии покоя. Через некоторое время боль достигает своего апогея.
Опухоль сохраняется на месте травмы в течение трех дней и постепенно увеличивается.
С каждым часом шевелить конечностью становится трудно и по - этой причине появляется ограничение в движении.
При пальпации можно выявить небольшую ямку, которая указывает на разрыв тканей.
Иногда в момент повреждения слышится щелчок, после которого пострадавший не может шевелить ногой. Это происходит при получении нескольких травм - вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны.

Болевые ощущения при этом будут несильными, двигательная активность чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная.

Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.

Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:

Сильные болевые ощущения.
Отечность в месте травмы.
Кровоизлияния, т. е. синяки, которые будут наблюдаться под кожей в месте травмы.
Движения будут сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях подвижность сустава нарушается.

Третья степень – это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?

Признаки повреждения голеностопа

Общие признаки подобных травм мы уже описали, поэтому разберемся, что же происходит в ноге при смещении сустава и травмировании связок. При внутреннем подвороте ноги весь вес человеческого тела резко переходит на внешнюю часть стопы при этом рефлексы не имеют возможности правильно сработать, потому что направляют свое действие на обретение потерянного равновесия.

Это создает критическое натяжение на внешней стороне голеностопа, где и располагаются, соединяющие кость, сухожилия. В результате при образовании предельной нагрузки связки не успевают подстроиться и получают травму.

Степень повреждения полностью зависит от длительности нагрузки и ее предельной массы. При меньших значениях этих показателей образуются легкие повреждения, большие величины сопутствуют образованию гораздо более серьезных травм.

Симптомы патологий

Выявить проблему можно по определенным признакам, которые сильно отличают растяжение от перелома. Сразу стоит заметить, что даже самое незначительное перенапряжение связочной ткани всегда сопровождается сильной болью.

Все дело в том, что в районе суставов расположено много нервных окончаний, которые будут задеты и приведут к болевому синдрому. Если обеспечить покой травмированной конечности, то боль утихнет.

Однако в большинстве случаев ее продолжительность высока. Неприятные ощущения будут снова активироваться, если попытаться встать на стопы травмированных конечностей.

Кроме того что в области связок расположено множество нервных окончаний, тут проходят и кровеносные сосуды. Они могут быть задеты, что приведет к развитию гематомы. Но чаще всего подобный симптом отмечается при второй и третьей степени тяжести разрыва связок.

При осмотре пациентов травматологи часто отмечают излишнюю подвижность в области сустава. Ее характер зависит от того, какие именно группы тканей были травмированы.

Среди наиболее частых симптомов разрыва либо растяжения связок стоит отметить отеки, гематомы и сильную боль. При этом отечность может произойти не только из-за особенной реакции организма на внутреннюю травму, но и как отек тканей, окружающих сустав.

Если больной попытается встать на ногу, может отмечаться нестабильность сустава. Травмированные конечности не смогут выдерживать большого напряжения, что приведет к подкашиванию ног. Но все же в большинстве случаев если человек растянул связки, то на поврежденную конечность можно немного опереться, чего не сделаешь при переломе.

Учитывая то, что внутренние ткани будут сильно травмированы, у больного могут развиться дополнительные неприятные симптомы. Если медицинская помощь не была оказана своевременно, это может вызвать воспаление, повышение температуры тела и общее недомогание.

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы – вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.

В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?

Диагностика и лечение

Врач в первую очередь проведет опрос, выявит причины случившегося, выяснит ощущения, которые испытывал больной в минуты падения, определит степень болезненности пораженного места на ноге. После проведения первичных манипуляций он направит на прохождение обследований для подтверждения (опровержения) диагноза:

КТ, МРТ для получения более точной информации о количестве разорванных волокон и степени повреждения сухожилий на ноге;
рентген для выявления возможных осложнений: вывиха, перелома, растяжения;
УЗИ поврежденного органа.

Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору. Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента.

Лечение

Традиционная терапия

Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор - гипс или ортез и применять следующие линименты:

«Диклофенак»;
«Вольтарен»;
«Троксевазин»;
«Дип Рилиф»;
«Фастум»;
«Долобене»;
«Аэсцин»;
«Венорутон».

Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач восстанавливает порванную соединительную ткань и накладывает гипс. Заживает травма около 4-5 недель.

Лечебные мероприятия, которые могут быть проведены в отношении сухожилий ноги, различные. Все зависит исключительно от степени тяжести травмы. Чтобы ее правильно определить, необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок.

При повреждениях первой степени может быть просто наложена фиксирующая повязка. Кроме того, используются обезболивающие препараты, если болевой синдром станет слишком сильным. Важным этапом лечения при незначительном повреждении связочной ткани будет полный покой пострадавшей конечности. Это очень важно для того, чтобы травмированные волокна могли качественно, а главное, правильно срастись.

При более сильном растяжении врач должен назначить пациенту противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки либо мази. На случай, если боль станет просто невыносимой, что вполне возможно при растяжении сухожилий на ноге, в запасе должны быть хорошие обезболивающие. Иногда назначаются даже инъекции лидокаина или новокаина.

Важным условием для нормального лечения травмированных связок ноги является отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Если для избавления от первой неприятности применяют специальные мази и кремы, то снять отек в ноге хорошо помогает криотерапия, то есть использование холодных компрессов. Они будут особенно полезны на начальном этапе заживления связок.

Из дополнительных лечебных мероприятий, которые часто используются для решения проблемы с поврежденными связками, можно отметить физиотерапию, использование магнитов, электрического тока и ультразвука. Все это дает эффект, который позволяет ускорить восстановление связочной ткани и не дает развиться опасному воспалению. Кроме того, многие физиопроцедуры избавляют от боли.

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

Самым прочным и крупным сухожилием в человеческом организме является ахиллово сухожилие. Из-за его локализации довольно часто можно услышать и иное его название – пяточное сухожилие (или ахиллесово сухожилие).

Оно способно выдерживать тягу на разрыв до 350 кг, а иногда и того больше. При этом именно это сухожилие наиболее часто подвергается травмам.

Строение сухожилия

В образовании пяточного сухожилия берут участие сухожилия камбаловидной и икроножной мышц.

Икроножная мышца начинается на задней поверхности надмыщелков бедренной кости. Именно там прикрепляются обе ее головки, которые объединяются примерно по центру голени и постепенно переходят в тонкое сухожилие, именуемое апоневрозом икроножной мышцы.

Камбаловидная мышца находится глубже под икроножной мышцей. Она начинается на задней поверхности головки и верхней трети малоберцовой кости. Внизу она также заканчивается апоневрозом, который более толстый и короткий, в отличие от апоневроза икроножной мышцы. Эти 2 апоневроза находятся непосредственно друг около друга, но соединяются только в нижней части, образуя пяточное сухожилие.

Слияние двух апоневрозов происходит примерно по центру голени, при этом общий апоневроз размещается на внутренней стороне камбаловидной мышцы, где еще имеются мышечные волокна.

После слияния сухожилия сужаются и обретают овальную форму в поперечном разрезе. Волокна сухожилия камбаловидной мышцы идут по косой и крепятся с медиальной стороны. Вокруг этих волокон закручиваются волокна сухожилия икроножной мышцы, которые крепятся с латеральной стороны. У каждого человека волокна закручиваются по индивидуальному принципу. Выделяют 3 типа их закручивания.

Такая структура придает пяточному сухожилию механическую прочность, эластичность, возможность накапливать энергию.

Ширина сухожилия не должна превышать 7 мм в поперечном сечении и 3 мм в наиболее тонких местах. Длина у каждого может варьироваться, но нормальной принято считать длину – 13-17 см, средняя ширина в разных частях сухожилия от 1 до 7 см.

Это сухожилие прикреплено к бугру пяточной кости. Между ними находится слизистая сумка, уменьшающая трение. Кроме того, пяточное сухожилие располагается в специальном канале. В нем тоже находится немного жидкости, обеспечивающей скольжение без трения.

Во время сокращения мышцы тянут за собой сухожилие, что обеспечивает сгибание ноги в голеностопном суставе. Это позволяет человеку становиться на носочки, подпрыгивать и совершать иные движения стопами.

Функции ахиллового сухожилия

Обязательно нужно рассказать и о том, как лечить растяжение связок ноги. Что для этого можно использовать и что может посоветовать в таком случае доктор? Лечение будет разниться в зависимости от степени поражения.

Степень первая. В таком случае эластичный бинт накладывается примерно на 2-3 дня.

Это нужно для заживления связок и улучшения кровоснабжения места поражения. Через три дня нужно начинать разрабатывать сустав.

При этом также можно применять наружно такие обезболивающие средства, как мазь «Вольтарен» или «Диклак». Чтобы улучшался венозный отток, пораженные места можно смазывать мазью «Троксевазин» или «Лиотон-гель».

Вторая степень. В этом случае сустав нужно будет обездвижить на 2-3 недели.

В первые три дня ногу нужно как можно чаще поднимать выше уровня сердца. Лед нужно прикладывать на протяжении первых 24 часов, далее рекомендовано сухое тепло.

Мази нужно использовать те же. Однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обезболивание таблетками или уколами.

От нагрузки на место поражения нужно отказаться. После снятия иммобилизации нужно будет посещать зал лечебной физкультуры.

Процесс выздоровления займет не менее 1 месяца.

Третья степень. В таком случае нередко требуется либо оперативное вмешательство, либо наложение гипса. Одна только иммобилизация понадобится на срок около 1 месяца. Все упражнения и лечение назначает врач, процесс выздоровления происходит под его наблюдением и может затягиваться на полгода.

Что еще можно делать, если у человека растяжение связок на ноге? Лечение может быть не только медикаментозным. Отлично помогают в таком случае различные народные методы. Однако тут все же лучше помнить, что все процедуры нужно проделывать с разрешения врача. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только ухудшить ситуацию.

Первая помощь

Если человек потянул ногу или произошел разрыв связочных волокон, необходимо обратиться в травматологию либо вызвать скорую помощь. Но до этого пострадавшему можно оказать доврачебную помощь, которая поможет избежать дальнейших осложнений и избавит от сильного болевого синдрома.

Подобные мероприятия человек в состоянии провести и самостоятельно. Но нужно знать, как помочь себе, а не навредить, ведь с растянутыми сухожилиями ноги шутить нельзя.

Если человек получил серьезную травму, ему необходимо постараться обездвижить свою конечность. Для этого нужно присесть, а ногу положить на небольшую возвышенность. Такое положение дает возможность избавить от отечности и даже уменьшает боль.

В случае если рядом есть холодный предмет, даже обычный лед, его нужно приложить к поврежденному участку. Вполне возможно, что дома найдется замороженная курица или пельмени. Они в данном случае могут сделать большое дело и полностью устранить отек ноги.

Что касается лекарственных препаратов, то они при повреждении связок ноги могут быть полезными, но использовать их можно только после консультации с врачом. Если боль стала просто невыносимой, можно до приезда скорой помощи выпить таблетку обезболивающего.

При травме сухожилия необходимо обязательно обратиться к врачу. Далее проводятся нужные диагностические процедуры, которые в основном состоят из рентгеновского снимка и осмотра специалистом. Но иногда, в случае если у врача имеются подозрения на полный разрыв связок, могут быть использованы и дополнительные методы.

Только после того, как будет установлена степень тяжести травмы, специалист сможет назначить правильное лечение. Если степень тяжести растяжения не слишком высокая, можно обойтись постельным режимом, лечебной физкультурой и физиотерапией. В большинстве случаев применяют фиксирующую повязку, а иногда накладывают гипс. Все зависит от степени тяжести разрыва связок.

Что делать при растяжении связок стопы? Правильный алгоритм действий при оказании помощи проходят еще в школе.

Первая помощь при растяжении связок стопы основана на совершении следующих действий, которые необходимо предпринять до приезда скорой помощи:

Полностью обездвижить сустав.
Холодный компресс на поврежденную ногу.
Положить травмированную конечность на возвышение.
При необходимости дать обезболивающие средства.

Если человек неудачно наступил, что в свою очередь привело к травмированию связок ступни, то необходимо проследить, чтобы пострадавший не совершал каких-либо действий, а лучше уложить и вызвать скорую помощь.

В случае если травма произошла за пределами города и неотложная помощь не может добраться до пострадавшего, то ему запрещается шевелить ногой и ходить ближайшие два-три дня. После того как острый период пройдет, разрешается начать постепенно двигать ступней, чтобы не спровоцировать полную атрофию связок.

Далее при оказании первой помощи человеку необходимо провести иммобилизацию сустава, то есть зафиксировать его при помощи эластичного бинта или тугой повязки. Использование специальных повязок, удерживающих стопу в правильном положении, способствует купированию боли и позволяет уменьшить отек.

Эластичные повязки так же уберегают связки человека дальнейшего травмирования или полного разрыва. Помимо того, это хорошая профилактика, предупреждающая появление гематом и кровотечения.

Сразу после того как произошла травма, к поврежденному месту следует приложить холодный компресс. Холод, сужая кровеносные сосуды, позволяет избежать кровоподтек, отек, а также снижает болевые ощущения.

Помощь при растяжении желательно оказывать как можно быстрее, а для того чтобы снять боль, можно дать анальгезирующее средство. Дальнейшее лечение растяжения связки стопы будет зависеть от доктора.

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце.

В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях.

Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль.

При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача.

Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы.

Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы.

Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению.

Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Что нужно сделать в первую очередь, если человек растянул связки на ноге? Порядок действий следующий:

На место растяжения нужно положить пакет со льдом. Это поможет снять боль и припухлость.
Далее место повреждения нужно обмотать эластичным бинтом.
Чтобы снять отек, можно поднять поврежденный сустав выше уровня сердца. После этого кровь от места повреждения отступит.
Чтобы снять болевые ощущения, можно принять любое обезболивающее средство.

Профилактика

Чтобы предотвратить растяжения связок и мышц, следует следить за своим образом жизни. Он должен быть умеренно активным, нужно регулярно заниматься физкультурой и носить только удобную одежду и обувь.

Также стоит уделить внимание питанию, оно должно быть правильным и сбалансированным. Для развития гибкости и эластичности, а также хорошей растяжки мышц рекомендовано выполнять упражнения особого вида аэробики, который называется Стретчинг.

Заниматься такой гимнастикой можно абсолютно в любом возрасте независимо от уровня физической подготовки. Если правильно следить за состоянием своего здоровья и физической формой, можно не только предотвратить растяжение, но и множество других травм, с которыми люди сталкиваются при самых разных обстоятельствах.

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений.

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах.

Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу.

При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Сложно в нашей быстротечной жизни избежать разного рода растяжений, вывихов сустава или разрыва сухожилий.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

проведение разминки перед усиленными тренировками;
укрепление связок с помощью диеты, включения большего количества овощей и фруктов в ежедневный рацион.

Воспалительный процесс в связках суставов может привести к серьезным осложнениям и дегенеративным изменениям в организме. С возрастом суставы изнашиваются и стареют.

Уже после 40 лет у многих людей выявляется излишний износ связок либо травматический разрыв сухожилия на фоне падения, резкого поворота стопой. Чтобы избежать подобных ощущений, нужно беречь связки и суставы, дозировать спортивные и физические нагрузки.

Важно постоянно укреплять кости и суставы. В противном случае болезненные симптомы, покалывание и онемение в конечностях могут стать хроническими и постоянными, когда уже вернуться к прежнему уровню активности будет практически невозможно.

Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться. Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног?

Нужно носить удобную одежду и обувь.
Необходимо внимательно следить за неровностями поверхности, по которой идет человек.
Очень часто избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
Регулярно нужно укреплять мышцы и связки.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Сухожильная ткань важна тем, что служит соединительным элементом между мышцами, а также костями. Такие волокна пронизывают мышечную ткань, располагаются между отдельными волокнами. Размеры, плотность, упругость их зависит от того, в каком конкретно участке тела они локализованы. Сухожилие на человеческой ноге выступает одной из наиболее мощных тканей.

Однако прочность данной ткани на нижних конечностях не дает гарантированной защиты от повреждений, травм. Вызвать их могут как патологии внутри организма, так и внешние воздействия – удары, падения, скрутки, а также просто резкие неосторожные движения ногой.

Заболевания воспалительного характера, которые затрагивают , достаточно разнообразны. Каждое из них носит общий характер, затрагивая параллельно опорно-двигательную функцию.

Тендинит. Наиболее распространенная болезнь, возникает от постоянного напряжения ног. Такое бывает связано с работой, спортом, привычками. В результате постепенно в тканях сухожилий развиваются патологические процессы, приводя к ослаблению и надрывам волокон. Реже встречается инфекционный тендинит. При таком течении болезни неизменно имеют место сопутствующие проблемы – ревматизм, артрит.
Паратенонит. Воспаляется и уплотняется ткань вокруг сухожилия. Причиной этого является полученная травма, приведшая к внутреннему кровотечению. Такое заболевание может протекать годами, принося изначально небольшой дискомфорт при движении, а затем полностью блокируя функцию ходьбы.

Указанные два воспалительных заболеваний сухожилий выступают основными, однако не исключаются и другие диагнозы.

Больше информации о .

Растяжение сухожилий

Это часто встречающийся вариант повреждения. Будучи таковым, растяжение сухожилий провоцируется огромным количеством факторов, а также протекает в различной симптоматике.

Механизм травмы основан на резком движении в суставе, которое заставляет волокна ткани испытать сильное давление. Итогом становится то, что соединительные ткани сухожилия разрываются. Ввиду того, что сухожилия не имеют свойства эластично вытягиваться, под растяжением понимают микроразрыв.

Пострадавшим от подобных повреждений важно помнить, что сухожилия обладают почти идеальной регенеративной способностью. Каким бы ни был разрыв (растяжение), ткань постепенно восстановится. Важно, чтобы это произошло корректно и не исказило анатомически нормальных структур. Нередко происходит и одновременно сухожилий. Такой случай требует еще большего внимания к процессу восстановления целостности тканей.

Степени растяжения

Тяжесть повреждения тканей предопределяет существование нескольких степеней сложности растяжений. Чем больше затронуто волокон, а также чем сильнее они травмированы, тем серьезнее проблема, тем тяжелее растяжение.

Первая или легкая степень. Самый незначительный вариант повреждения сухожилия на ноге, когда надорвано всего несколько волокон. Человек чувствует терпимую боль и слабый дискомфорт, подвижность и все функции ноги полностью сохраняются. Устранить проблему можно за полторы недели.
Вторая или средняя степень. Повреждено несколько волокон, глубина разрыва значительная. Пострадавшему неприятно терпеть боль, наблюдается отекание ноги, ухудшение функциональности конечности. Лечение отнимает около месяца.
Третья или тяжелая степень. Значительный разрыв большинства волокон. Симптомы выражены крайне сильно: боль нестерпимая, отек быстро нарастает, проявляется гематома. Эта степень повреждения сухожилий предусматривает исключительно хирургический формат лечения, а также длительное восстановление (два месяца и более).

Причины растяжения

Продолжая рассматривать такую травму, как растяжение, важно определить провоцирующие его факторы. Они могут быть внешними и внутренними.

К внутренним факторам относится наличие заболеваний либо патологий в организме. Растяжение в сухожилиях может быть спровоцировано описанными выше воспалительными процессами, ослабляющими ткани. Повлиять может общий иммунодефицит, расстройство обмена веществ, а также инфекции (половые, стрептококковые, вирусные). Провоцирующими факторами являются сахарный диабет, онкология, серьезные простуды, болезни крови или авитаминоз. Наконец, артриты, остеопороз, артроз, ревматизм, волчанка, мышечная атрофия также могут спровоцировать растяжение.
Что касается внешних факторов, то к ним относятся различные виды физического воздействия: удары тупыми предметами, рассечения, последствия падений, скручиваний в суставе, неожиданно сильных мышечных сокращений, резких движений.

Симптомы растяжения

Узнать о наличии повреждения можно по комплексу общих, а также специфических признаков. При растяжении сухожилий наблюдаются следующие характерные проявления.

выраженный болевой синдром, локализация боли — место повреждения, а также область вблизи него;
осложненная двигательная активность;
гематома, кровоподтеки, отекание;
уплотнение тканей.

Перечисленные симптомы присущи не только растянутому сухожилию, но и ряду других состояний. Поэтому для исключения ошибок с постановкой диагноза прибегают к диагностике. Своими силами, без специальных методик и особых знаний определить растяжение невозможно.

Первая помощь

С учетом текущего состояния пострадавшего, а также глубины проявления симптомов первичные меры могут быть либо основой лечения, либо лишь способом облегчить состояние человека до момента попадания его к врачу.

При стандартном подходе первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

Снятие боли. Используются таблетированные препараты (прежде всего, анальгетики), а также холодные компрессы.
Иммобилизация. Требуется сохранение покоя, придание ноге приподнятого положения во избежание усиления отека.
Допускается фиксирование эластичным бинтом.

Лечение

Точная методика зависит от степени тяжести травмирования сухожилия, наличия повреждений мышцы, связки, сустава. Кроме того, придется учитывать первопричину проблемы. Выбирает формат лечения только врач.

Первые дни после растяжения продолжается обезболивание, поддерживается покой, пострадавший носит фиксирующую повязку.
Врачи рекомендуют пациентам применять гель либо мазь с анестетиком, а также противовоспалительным эффектом (Випросал, Вольтарен, Ибупрофен, Долобене, Кетанов).
Со второго-третьего дня поврежденное место можно массировать, массаж при этом начинается с легких движений и постепенно становится более сильным.
В этот же период холод допустимо заменить прогреванием. Используются физиопроцедуры (УВЧ, озокерит, лазер, магнит, ультразвук, электрофорез).
Если состояние пациента таково, что необходима операция на сухожилия, то ее назначают на вторые сутки после разрыва. В процессе хирургии сухожилие зашивается, либо проводится пластика с установкой трансплантата. Чаще проводят артроскопические операции, позволяющие минимизировать травмирование мягких тканей.
Важное место в периоде реабилитации после повреждения сухожилий занимают лечебные упражнения. Они направлены на восстановление тонуса мышц, внутри которых расположено пострадавшее сухожилие, возобновление двигательной функции конечности. Выполнение упражнений должно носить регулярный характер, а их сложность – возрастать со временем.

Народное лечение

Лечение сухожилий народными средствами – достаточно рискованный подход. Его использование целесообразно по согласованию с врачом и только при повреждении первой степени тяжести.

Среди наиболее действенных домашних средств можно выделить компрессы с печеным луком и медом, сырым тертым картофелем, примочки на основе алоэ или подорожника, а также солевые ванночки.

Главное при лечении повреждения сухожилий – это избежать осложнений в виде неправильного сращивания тканей, начала дегенеративных процессов, а также утраты двигательной функции.

Если человек не ведет особо активного образа жизни, то периодически он может сталкиваться с такой неприятностью как растяжение сухожилий. Сами сухожилия выполняют задачу крепления мышц к костной системе, они обеспечивают ключевую функцию в обеспечении всех двигательных процессов в теле человека.

Развитие волокон сухожилий, их тренированность, предотвращает от множества травм. Но они также подвержены травмированию, и даже если человек активно занимается спортом, то в результате возникающих перенагрузок также может быть повреждено сухожилие. При растяжении не происходит нарушения целостности волокон, но само сухожилие подвергается чрезмерному воздействию, которое превышает его возможную гибкость.

Наиболее часто такому травмированию подвержены связки стопы и голени, гораздо реже коленная группа. Сразу травма проявляет себя как болезненное ощущение не только в статичном положении, но и в движении, может возникнуть отечность, конечность в некотором роде не может найти себе места пытаясь принять удобное расположение.

Когда возникает растяжение в ноге?

Такая травма может произойти при различных обстоятельствах. Основной предпосылкой может быть чрезмерно слабые и неразвитые сухожилия, потерявшие эластичность. Растяжение в основном происходит при падениях, резких и неожиданных смещениях стопы, если человек испытывает длительные нагрузки на ноги, это может быть даже хождение на каблуках.

Увлекающиеся фитнесом также могут получить такую травму несмотря на свою подготовку, работающие мышцы не всегда успевают восстанавливаться после тренировок и значительно ослабевают что и может привести к последствиям.

Растяжение также может быть вызвано нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, болезнью или инфекцией.

В любом случае человек может получить чрезмерно сильное воздействие на соединительную ткань, что вызывает ее растяжение, как правило это происходит в местах где связки наиболее слабые и подвержены травмам. Это происходит при резких скручиваниях в области сустава стопы или колена.

Чем опасно растяжение?

Растяжение может иметь различную степень тяжести, каждая из которых имеет свои последствия. Помимо болевого эффекта, доставляющего значительный дискомфорт, потерпевший испытывает резкое ее усиление при надавливании или прикосновении к травмированной зоне. Учитывая особенность данной соединительной ткани, при ее растяжении происходит небольшое ограничение подвижности в суставе, в зависимости от тяжести, а соответственно и всей конечности.

Восстановление работоспособности длится довольно долго и сопровождается досадным неудобством. Любое негативное воздействие на сухожилие ослабевает его структуру и делает его подверженным к травмированиию сильнее. Поэтому очень важно предотвращать возможные травмы в принципе.

Как определить растяжение?

При таком травмировании конечности необходимо правильно определить характер полученных повреждений. В первую очередь определяются симптомы отличительные при растяжении и выясняется нет ли усугубляющих последствий. К ним может относиться возможная деформация суставной капсулы, разрыв соединительной ткани, травма суставов, а также перелом.

Обязательными проявлениями растяжения являются умеренные боли в конечности и особо в районе суставного сочленения, проявление гематом, возникает некоторая ограниченность в движениях, проявление различной степени отеков. Если все эти симптомы имеются, то можно с уверенностью сказать, что произошло растяжение сухожилий.

Тем не менее, если при травме вы слышали хруст, если боль является более чем ощутимой, то для точного диагностирования лучше сразу обратиться к врачу. Во время беседы он выяснит обстоятельства травмы и при возникновении во время осмотра конечности сомнений, отправит пострадавшего на рентгенографическое исследование. С помощью него можно будет убедиться в отсутствии серьезных последствий и применить только необходимые лечебные процедуры.

Восстановление травмированного сухожилия

Для обеспечения максимально быстрого восстановления и снятия дискомфортного состояния используются такие мероприятия:

Травмированную конечность желательно обездвижить и снизить любую потенциальную нагрузку. Эту возможность нужно обеспечить в течении 2-3 дней.
Можно наложить фиксирующий эластичный бинт.
Рекомендуется воздействовать на поврежденный участок холодными компрессами. Их лучше применять каждые 3 часа в зависимости от самочувствия. Благодаря им может быть снижен болевой эффект и отечность.
Используются лечебные мази, прописанные врачом.

Если необходимо, то допускается медикаментозное лечение, включающее применение обезболивающего и некоторых противовоспалительных средств. Спустя несколько дней можно использовать согревающие препараты, обеспечивающие дополнительный приток крови к травмированной части. Если все рекомендации будут соблюдены, то уже через 5 дней можно давать легкую нагрузку на ноги.

Как уберечь сухожилия от травм?

Если вы не хотите попадать в неприятные ситуации и желаете защитить себя от лишних повреждений, то соблюдайте такие рекомендации:

Стремитесь поддерживать умеренно активный образ жизни, следя за тем чтобы ваши мышцы всегда были в тонусе. Выполняйте утреннюю зарядку и посещайте фитнес секции, с их помощью сухожилия будут гибкими и эластичными.
Ношение удобной и практичной обуви способно защитить ноги от перезагрузок и возможных падений благодаря правильной фиксации стопы.
Внимательно сбалансируйте свой рацион и соблюдайте диету, это обеспечит сухожилия всеми питательными элементами и избавит от лишнего воздействия, что значительно их укрепит и предотвратит травматизм.

В травматологической практике разрыв сухожилия на ноге случается часто. Травме сопутствуют боль, ограниченность движений, появление отечности и гематомы. При первых симптомах повреждения конечности следует грамотно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную терапию.

Почему возникает?

Чаще всего рвется надколенное, подколенное и ахиллово сухожилие, которые находятся соответственно в области колена и голеностопа. А также страдают связки большого пальца ноги, поскольку при ходьбе основной упор и вес тела идет на него. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

падение или прыжок с приземлением на ноги;
подворот стопы;
прямой удар по конечности тяжелым тупым предметом;
ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
регулярное поднятие тяжестей;
занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
заболевания костей скелета, которые влекут ослабление связочного аппарата.

Виды и симптомы: как распознать травму?

Закрытый тип разрыва сухожилья провоцирует травматическое повреждение ноги.

По характеру разрывы сухожилий травматологи разделяют на 4 разновидности:

Открытые. Появляются вследствие воздействия на ногу колюще - режущего предмета. Травма характеризуется нарушением целостности кожи и разрывом соединительной ткани.
Закрытые. Возникают при неудачном приземлении на ноги.
Прямой. Связан с ударом напрямую в область сухожилия.
Непрямой. При нарушении перенапрягается и сильно растягивается мышечная ткань.

Кроме этого, травмы соединительной ткани бывают следующие:

Посттравматические. Появляются вследствие травм.
Патологические. Разрыв сухожилий возникает из-за костно-суставных недугов, что влечет слабость связок ноги.

Существует 3 степени тяжести травмы. Как проявляются симптомы показано в таблице:

Стадия	Признаки
Легкая	Слабая болезненность
	Небольшая отечность
	Целостность связок и сухожилий почти не нарушена
	Работоспособность стопы и всей конечности сохранена
Средняя	Частичный надрыв сухожилия
	Сильная боль
	Ограниченность подвижности ноги
	Появление отечности и гематомы
Тяжелая	Полный разрыв сухожильной ткани
	Интенсивная боль
	Обширный отек и синяк
	Частичная или полная утрата подвижности
	В момент травмы слышен характерный хруст
	Местное повышение температуры
	Состояние может сопровождаться вывихом сустава

Как правильно оказать первую помощь?

Даже незначительное повреждение сухожилия ноги требует серьезного подхода в оказании доврачебной помощи, поскольку такие навыки могут предотвратить опасные последствия.

Компресс необходимо наложить в кратчайшие строки после травмирования.

Растянутое или порванное сухожилие провоцирует подкожное кровоизлияние, поэтому действовать нужно быстро следующим образом:

Обеспечить конечности полную неподвижность.
Подложить под стопу валик или подушку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
Наложить фиксирующую повязку, следя за тем, чтобы она не была затянута слишком крепко.
Если есть подозрение на полный разрыв сухожилий или травма сопровождается вывихом, следует зафиксировать конечность любыми жесткими предметами так, чтобы края фиксаторов были выше области повреждения.
При травмировании сухожилия пальца на стопе нужно примотать больную фалангу к здоровой, предварительно переложив их валиком из ваты.
Проложить между кожей и фиксаторами мягкую ткань.
При нарушении целостности кожи следует продезинфицировать рану.
Дать пострадавшему обезболивающее.
Доставить в травмпункт.

Диагностические мероприятия

Исследование установит степень повреждения связок и суставов.

Пострадавшего человека должен осмотреть травматолог или хирург. Врач выслушивает жалобы, оценивает двигательные функции конечности, пальпирует сустав, определяя присутствие или отсутствие патологической подвижности кости и направляет на рентгенографию. Для установления полной клинической картины рекомендуется также УЗИ, КТ или МРТ. Комплекс диагностических процедур показывает следующие результаты:

присутствие/отсутствие перелома или вывиха;
надрыв или полный разрыв сухожилий;
состояние костей сустава;
степень повреждения окружающих мягких тканей.

Лечение и восстановление: как действовать правильно?

Традиционная терапия

«Диклофенак»;
«Вольтарен»;
«Троксевазин»;
«Дип Рилиф»;
«Фастум»;
«Долобене»;
«Аэсцин»;
«Венорутон».

Разрывы, надрывы, растяжения сухожилий возникают после травмы. Чаще всего проблемы с сухожилиями встречаются у спортсменов. Растяжение появляется из‐за недостаточной эластичности мышц и связок. У пожилых людей повреждения сухожилий болезненны и лечатся длительно.

Отсутствие лечения может привести к постоянным болям, нарушению двигательных функций конечности.

Что делать после травмы: первая помощь

Как лечить растяжение сухожилий:

Приостановить нагрузку на конечность.
Обездвижить и зафиксировать место, где произошла травма.
Поврежденную область перебинтовать эластичным бинтом.
Наложить холод на 30 минут.
Придерживать конечность выше уровня сердца.
Нанести на кожу гель, мазь или крем – Найз, Кетопрофен, Нимулид. Подробнее о наружных средствах при растяжении связок читайте в статье .
Дать пострадавшему обезболивающее – Парацетамол, Кетанол, Ибупрофен.
Направиться к врачу.

Детальный алгоритм первой помощи при растяжении, разрыве и надрыве связок описан

Причины

Причины разделяются на прямые и косвенные. Прямые – это факторы, непосредственно влияющие на растяжение соединительной ткани. К ним относятся :

Прямое механическое воздействие. Например, сильный удар по сухожилию.
Падение на вытянутую конечность. Создается неравномерное плечо, из‐за которого давление на сухожилие превышает его компенсаторные возможности.
Резкое движение рукой или ногой.
Неравномерная нагрузка на сухожилие. Например, если долго носить тяжести без подготовки.

Косвенные причины – это факторы, не влияющие непосредственно на травму, но повышающие ее вероятность:

заболевания, сопровождающиеся патологией обменных процессов;
пожилой возраст;
врожденная слабость опорно‐двигательного аппарата;
дегенеративные процессы соединительной ткани.

На состояние и целостность сухожилий влияют общие факторы : уровень физической подготовки, курение и алкогольные напитки, качество питания, частота микронадрывов из‐за тяжелой физической работы.

Чем опасно повреждение

Растяжение соединительной ткани первой степени не опасно : травма излечивается за 7–10 дней самостоятельно. Повреждения сухожилий 2 и 3 степени грозят потерей функций в суставе (от частичной утраты до полного выпадения двигательной функции конечности).

Разрыв опасен последующей операцией – основным способом лечения травмы. Операция может привести к послеоперационным осложнениям :

омертвение краев раневой поверхности – это требует дополнительных хирургических манипуляций и отдаляет восстановление;
рубцевание ;
инфицирование раны вследствие слабого кровоснабжения сухожилий (в дальнейшем необходима хирургическая обработка пораженного места);
повреждение нерва в ходе операции , что приводит к потере движений и чувствительности кожи.

Травма грозит повторными разрывами соединительной ткани. Это понижает уровень жизни, заставляет человека постоянно думать о своей проблеме и приводит к стрессам.

Классификация

Существует несколько классификаций. Первая базируется на степени травмы и определяет клиническую картину :

Растяжение – это микроскопический разрыв волокон при сохранении общего строения соединительной ткани. Сухожилие остается непрерывным и способно выполнять функцию опоры, движения и защиты мягких тканей.
Надрыв (частичный разрыв сухожилий) – это разрыв соединительной ткани на макроскопическом уровне, однако сухожилие все еще сохраняет непрерывность. Функции частично утрачены.
Разрыв – потеря непрерывности сухожилия. Структура теряет целостность, выпадают двигательные функции конечности, теряется опора мягких тканей.

В свою очередь разрывы подразделяются на 3 категории:

свежие – травме менее 72 часов;
несвежие – с момента травмы прошло 3 суток;
застарелые – разрыву больше одного месяца.

Повреждения сухожилий бывают:

Травматическими . Это типовая травма, при которой есть воздействующая на сухожилие сила, превышающая адаптационные возможности соединительной ткани.
Дегенеративно‐дистрофическими . Это повреждения, полученные в результате «изношенности» и застарелости связок. Бывают у людей, возраст которых превышает 65–70 лет.

Общие симптомы разрыва, растяжения, надрыва сухожилий

Для травмы сухожилий характерны такие симптомы и признаки:

Отек нарастает быстро, подкожные кровоизлияния появляются через 15–20 минут.

Как отличить разрыв от ушиба

Следует знать, что при ушибе:

движения в суставе не ограничиваются;
не возникает сильный болевой синдром;
нет хлопка, который есть при разрыве сухожилия;
не характерна неврологическая симптоматика, как для разрыва сухожилия: все чувства сохранены;
нет внешних деформаций, укорочения конечности и изменения ее оси.

Для того, чтобы детально разобраться в различиях разрыва, растяжения и ушиба, читайте

Травмы руки

Обычно травма сухожилий руки возникает из‐за ножевого ранения или попадания конечности в двигающийся механизм. Основная задача оказывающему первую помощь – обработать рану и зафиксировать сустав.

Кисти

Травма сухожилий кисти характеризуется общей симптоматикой растяжения и надрыва : боль, припухлость и ограничение движений. Для уточнения разрыва сухожилий проводится проба на сопротивление. Нужно прижать большой палец здоровой руки к месту, где предплечье переходит в кисть. В таком положении нужно попробовать разогнуть кисть. Если результат негативный – сухожилие разорвано более, чем на 90%.

Как помочь : обеспечить полный покой кисти. Затем накладывается шина или лангета. В качестве шины подойдет любой плоский, твердый и продолговатый предмет, способный держать кисть и предплечье на одной линии. Шину прибинтовать к конечности. Поверх бинта приложить холод на 20–30 минут и дать обезболивающее. Чтоб обеспечить полный покой, руку можно подвесить на шею с помощью обычной повязки. Разрыв сухожилий лечится операцией.

Пальцев

Основные симптомы травмы пальцев:

Растяжение характеризуется незначительной болью и ограничением движений пальца.
Разрыв сопровождается деформацией пальца и сильным болевым синдромом. Часть пальца, а именно в отдельных фалангах, искривляется.

Растяжение сухожилий пальца излечивается самостоятельно, при помощи нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Парацетамол). В случае разрыва показана операция: в опущенную фалангу пальца вставляется штифт, поддерживающий палец в ровном положении в течение двух месяцев. Подробнее о том, как правильно разработать палец после разрыва сухожилия, читайте в .

Двуглавой мышцы плеча

При повреждении сухожилий бицепса руки появляется острая боль и внезапное ограничение подвижности верхней конечности. При отрыве дистального сухожилия болевой синдром локализируется в области локтя. В локтевой ямке появляются синяк и отек. Нижняя часть бицепса смещается кверху.

Бывает, что при разрыве проксимального сухожилия бицепса длинная головка мышцы смещается книзу: сверху бицепс прикрепляется к плечевой кости двумя головками, а значит двумя сухожилиями. Мышцы в ограниченном режиме продолжают выполнять свою функцию.

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После фиксации конечности, больной должен принимать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Нимесулид).

Операция восстанавливает разорванную ткань: хирург соединяет и зашивает части связок, устраняет косметический дефект мышцы и предотвращает импинджмент‐синдром (компрессия суставной сумки).

Повреждения ноги

Травмы сухожилий ноги чаще всего образуются при неудачном повороте ноги. Патология характеризуется болевым синдромом, отеком, болью при прикосновении и ограничением движений.

Четырехглавой мышцы бедра

Квадрицепс и его сухожилия – одни из прочнейших структур в теле, поэтому для их травмы необходимо приложить огромную силу. Сразу после травмы нарушается походка: при попытке опереться нижняя конечность подгибается. При разрыве сухожилий встать на ногу невозможно. Осложнением этой травмы бывает гемартроз – скопление крови в суставе . Часто это происходит, если разорвались дистальные (ближе к колену) сухожилия.

Диагностировать растяжение, надрыв или разрыв сухожилия можно с помощью теста: в положении стоя согнуть ногу в тазобедренном суставе и выпрямить колено. Если результат негативный – связка надорвалась, либо разорвалась полностью.

Лечение растяжения сухожилия на ноге:

ограничить нагрузку и обеспечить покой бедру;
к месту травмы приложить холод на 20 минут;
перевязать бедро эластичным бинтом;
выпить обезболивающее (Ибупрофен, Аспирин).

Стопы, пальцев ноги

Растяжение сухожилий стопы проявляется болью, синеватым цветом кожи, ограничением движений и отеком . Из‐за того, что стопа располагается дальше любой структуры в теле от сердца, отек там появляется особенно часто. После травмы пострадавший не может сделать поврежденную стопу опорной.

Лечение повреждений разгибателей и сгибателей сухожилий стопы:

Снять обувь, носки. Обеспечить покой для ноги. Поставить ее в положение выше сердца.
Для фиксации сустав нужно перевязать эластичным бинтом. Прежде, чем бинтовать, очистите кожу от грязи и вымойте ее. Пострадавший должен лежать на спине.
При сильных болях – принять Ибупрофен или любое обезболивающее.

Связки надколенника

Связка надколенника чаще всего травмируется при падении на сам надколенник. Растяжение характеризуется сильной болью, быстрым появлением отека и подкожным кровоизлиянием. Визуально наблюдается смещение надколенника кверху. Из двигательных нарушений: нельзя разогнуть коленный сустав и сделать опорной поврежденную конечность. Связки могут растянуться и у ребенка. Детальнее о симптомах, первой помощи и лечении травмы у ребёнка читайте .

Ахиллова сухожилия

Пострадавший в момент повреждения ощущает острую боль. При разрыве слышится щелчок – момент потери непрерывности сухожилия. Между нижней и верхней частями ахиллова сухожилия виднеется «пробел» – место самого разрыва. Подробнее о том, как диагностировать травму ахиллова сухожилия, читайте в .

Для диагностики достаточно осмотреть и пропальпировать больное место. Для уточнения используется тест Симмондса‐Томпсона. Пациент лежит на животе. Обе руки доктора находятся на икроножных мышцах. Врач тянет мускулы кверху и сравнивает результат: при разрыве стопа не тянется вместе с мышцами голени.

Растяжение лечится иммобилизацией, фиксацией, холодом и обезболивающими. Разрыв ахиллова сухожилия лечится только хирургическим путем. Подробнее о лечении растяжения и разрыва читайте .

Профилактика

Меры профилактики травм соединительной ткани:

Для спортсменов : начинать выполнение упражнений только после разминки и разогрева. Следует разогреть все суставы. Разминка делается до 20 минут.
Изометрическая гимнастика для верхних конечностей и груди:
1. Сядьте за стул и возьмитесь обеими руками за юбку стула. В таком положении пытайтесь поймать себя. Упражнение разогревает мышцы, связки бицепса и трапециевидной мышцы спины.
2. Положите руки на кресло или стул. Попробуйте вдавить сиденье в пол. Разминаются связки дельты, трицепса и грудных мышц.
3. Найдите дома столешницу. Расположите под ней руки и всеми усилиями пытайтесь ее поднять. Укрепляются связки двуглавой мышцы руки.
4. В положении сидя раздвиньте колени, расположите руки на внутренние стороны колена. Теперь пробуйте свести колени, при этом оказывая сопротивление руками. Разогреваются мягкие ткани рук, ног и груди.
5. Сцепите пальцы рук между собой и с силой пытайтесь разомкнуть этот замок. Напрягается бицепс, предплечье и дельтовидная мышца.
Изометрическая гимнастика для нижних конечностей:
1. Ноги на ширине плеч. Стопы упереть в пол как можно сильнее, попробовать квадрицепсом развести ноги по бокам.
2. Стоя, правая стопа чуть дальше левой (расстояние примерно равно одной стопе). Зафиксировать подошву к полу и пытаться сдвинуть ноги.

Гимнастика для рук и ног занимает не больше 15 минут. Постарайтесь для каждого упражнения выделить по одной минуте.

Для профилактики травм сухожилий следует употреблять:

Биодобавки, содержащие глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.
Рыбий жир. Он содержит омега‐3 соединения, необходимые для питания соединительной ткани.
Витаминные комплексы: витамин Д и С.
Кальций.
Коллаген. Его можно пополнить, употребляя в пищу мясо индейки или морской рыбы, зеленые овощи.

Полезное видео

На видео врач травматолог‐ортопед рассказывает о клинических проявлениях и лечении разрыва ахиллова сухожилия.

Заключение

Оказание первой помощи при травме сухожилий: обеспечить покой, иммобилизировать сустав, приложить холод, нанести обезболивающий крем и перевязать эластичным бинтом.
Сухожилия повреждаются из‐за прямых травм и дегенеративных заболеваний опорно‐двигательного аппарата.
Травмы соединительной ткани приводят к частичной или полной утрате движений в суставе, к оперативному вмешательству, у которого есть осложнения: повторные разрывы, инфицирование раны, утрата чувствительности из‐за возможного повреждения нерва.
Травма сухожилий бывает трех видов: растяжение, надрыв и разрыв.
Для предупреждения травм следует выполнять профилактические мероприятия: разогреваться перед тренировкой, выполнять изометрическую гимнастику и питаться едой, содержащей полезные для коллагеновых волокон элементы.